Gail乳腺癌风险评估模型在浙东沿海地区妇女中的适用性研究

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目的:探讨Gail乳腺癌风险评估模型用于我国浙东沿海地区妇女人群中的适用性。方法:本研究以35-69岁未患乳腺癌的妇女为研究对象,研究共纳入42908人。通过流行病学调查获取数据,对42908例个体的乳腺疾病史、年龄、初潮年龄、初产年龄、一级亲属乳腺癌家族史、乳腺活检情况及种族等资料进行分析,以随访5年后病理诊断金标准(O值),用Gail模型计算预估5年得乳腺癌人数(E值),得出E/O值;分析受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve, ROC);通过E/O值和ROC曲线来评价Gail乳腺癌风险评估模型在我国浙东沿海地区妇女人群中的预测性能。结果:使用Gail模型测评工具预测42908例研究对象5年乳腺癌发病风险人数明显高于实际患病数,总体E/O值为2.09。分析受试者工作特性曲线显示,ROC曲线接近于对角线,模型的曲线下最大面积为0.587,95%可信区间位于0.471-0.704之间,与面积0.5进行比较,P值=0.147大于0.05,无统计学意义。结论:Gail乳腺癌风险评估模型对浙东沿海地区妇女的乳腺癌预测存在明显高估的情况,Gail模型计算浙东沿海地区妇女得出的风险值的高低与是否为乳腺癌患者的一致性低。其是否适用于我国浙东沿海地区妇女的乳腺癌危险度评估还有待于进一步的研究。
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