CPM机应用于初次单膝全膝关节置换术后康复的效果研究

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目前,全膝关节置换术已经成为临床上较普遍使用的一项成熟的外科假体置换术,其手术10年成功率已超过95%。术后配合合理规范的康复方法和手段进行疗程康复治疗,是使得手术取得满意的康复效果的关键。全膝关节置换术后使用持续被动运动机(CPM机)进行康复治疗,可以有效防止膝关节的粘连,促进膝关节内软骨的再生修复,恢复患者的膝关节功能,提高患者的生活质量。在实际临床工作中,CPM机作为一项非常规的康复手段,其使用率仍然不高,患者对于其对全膝关节置换术后康复的重要作用认识存在不足,部分医务工作者单纯追求病床周转率,而不重视患者的术后疗程康复,导致患者的膝关节康复没有达到理想效果。既往文献报道对于CPM机应用于全膝关节置换术后康复的研究中,多数只论证了其对术后膝关节活动度的改善情况,然而,膝关节的康复效果还应包括其疼痛的改善、功能的改善、关节稳定性、关节屈曲畸形的角度以及关节周围肌肉组织肌力等多个角度的评定。本研究回顾性的收集吉林省长春市某三级甲等医院2009年6月1日至2012年9月1日间初次行单膝全膝关节置换术患者的病例资料,将患者按术后行CPM机进行康复和行常规方法进行康复分为CPM组和对照组。通过对两组患者的一般情况,手术相关情况、术前和术后2周的膝关节HSS评分总分和各项因子分,以及术后并发症的发生率进行统计描述和比较研究,评价CPM机应用于初次单膝全膝关节置换术后康复对膝关节各功能的改善情况。研究结果显示, CPM机应用于初次全膝关节置换术后康复的疗效确切,其对膝关节疼痛、膝关节功能、关节活动度和屈曲畸形的康复疗效优于普通常规康复方法(P<0.05),术后膝关节肌肉组织肌力、膝关节稳定性的改善、术后并发症的发生率与常规康复方法相当(P>0.05)。
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