不同剂量卡介苗灌注治疗膀胱癌患者外周血T细胞亚群的临床观察

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目的:膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,并且在首次手术治疗后也有很高的复发倾向。卡介苗作为一种有效的生物免疫修饰剂,在预防肿瘤进展及复发方面都取得了很好效果。尽管卡介苗的作用机制并不是十分清楚,但是有很多研究都证实它能提高机体局部和全身免疫状态。本实验就是对卡介苗灌注治疗前后患者外周血中T淋巴细胞亚群的定量分析,来了解不同剂量卡介苗对患者全身免疫状态的影响以及所引起副作用和T细胞亚群变化的预测价值。 材料和方法:对我院在研究期间所收住63例膀胱移行细胞癌患者进行随机分组,分别灌注卡介苗60mg、120mg两种不同剂量。每周一次,连续六周为一个疗程。在疗程前后24小时内抽取外周静脉血行流式细胞学进行定量分析。 结果:我们的结果提示,在60mg和120mg两种不同剂量卡介苗进行灌注治疗的患者中,灌注前后外周血T淋巴细胞亚群均有改变。同一剂量卡介苗灌注治疗前后相比,灌注后CD4比灌注前有所升高,P<0.05,具有统计学意义。灌注后CD8和灌注前相比有所降低,P<0.05,具有统计学意义。但是在60mg和120mg两组之间相同指标变化的比较,没有明显差异,P>0.05。在小剂量卡 中文摘要 介苗灌注治疗患者中,副作用远远少于大剂量组。 结论:卡介苗灌注治疗膀脐移行细胞癌患者可以引 起全身免疫状态的变化。不同剂量卡介苗所引起全身免 疫状态改变的程度是一致的。卡介苗灌注治疗可以引起 CD4升高和 CDS的降低。小剂量卡介苗引起的副作用较 少。外周血CD3、CD4、CDS可以作为卡介苗灌注治疗 有效与否的预测指标。
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