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目的:建立家兔激素性股骨头坏死模型,观察补肾活血生骨法对家兔激素性股骨头坏死(steroid-induced avascular necrosis of femoral head,SANFH)治疗中血清骨钙素的变化影响,探讨补肾活血生骨法对家兔激素性股骨头坏死的治疗机制。
方法:选取6月龄雌性大耳白兔50只,随机法将50只大耳白兔随机分组,A组(空白组10只,不给药),B组(模型对照组10只,只造模),C组(造模+中药高剂量灌胃10只),D组(造模+中药中剂量灌胃10只),E组(造模+中药低剂量灌胃10只)。测量各组动物的体重和毛色光泽度,B、C、D、E组造成激素性股骨头缺血性坏死。A组每4天1次肌注生理盐水2ml/(kg·次),连续注射8周,共16次。B、C、D、E组每周2次肌注醋酸泼尼松龙注射液8.0mg/(kg·次),连续注射8周,共16次。同时为预防感染,动物每周两次肌注青霉素钠,每次8万单位/只。8周后造模成功,对模型组及治疗组用中药制剂骨复生进行灌胃治疗,连续灌胃4周,再次测量各组动物的体重和毛色的光泽度,并于早上8点将各组兔子固定到固定台上后于心脏处取各组动物的空腹血5ml,应用酶联免疫分析(ELISA)测定法监测血清骨钙素(bone gla
protein,BGP)的水平。各组动物在体重及雌雄数等方面经t检验差别无统计学意义。
结果:模型对照组中的血清骨钙素含量与空白组的血清骨钙素含量比较,有显著性下降(P<0.01),模型对照组的动物体重指数和毛色光泽度与空白组比较,有显著性下降(P<0.01)。中药低剂量组中的血清骨钙素含量与模型对照组的血清骨钙素含量比较,虽有上升,但上升不明显(P>0.05),中药低剂量组的动物体重指数和毛色光泽度与模型对照组比较,虽有改善,但无统计学意义。中药中剂量组中的血清骨钙素含量与模型对照组的血清骨钙素含量比较,有明显上升(P<0.05),中药中剂量组的动物体重指数和毛色光泽度与模型对照组比较,有明显上升(P<0.05)。中药高剂量组中的血清骨钙素含量与模型对照组的血清骨钙素含量比较,有显著上升(P<0.01),中药高剂量组的动物体重指数和毛色光泽度与模型对照组比较,有显著上升(P<0.01)。中药低剂量组中的血清骨钙素含量与中药中剂量组的血清骨钙素含量比较,有明显上升(P<0.05),中药低剂量组的动物体重指数和毛色光泽度与中药中剂量组比较,有明显上升(P<0.05)。中药中剂量组中的血清骨钙素含量与中药高剂量组的血清骨钙素含量比较,有明显上升(P<0.05),中药中剂量组的动物体重指数和毛色光泽度与中药高剂量组比较,有明显上升(P<0.05)。
结论:通过实验室研究补肾活血生骨法可明显提升激素性股骨头坏死家兔的体重,毛色,并且可有效的提升激素性股骨头坏死家兔模型体内中的BGP含量,提高骨修复的速度,抑制软骨细胞的凋亡,促进调节骨细胞代谢,减少骨质丢失,提高骨质量,改善关节功能。