部分液体通气在油酸ARDS模型犬中疗效的观察

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目的:本实验目的是观察用氟碳液(PFC 液)的部分液体通气(partialliquid ventilation,PLV)在静脉注射油酸诱导急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)模型犬中的疗效,具体包括部分液体通气(PLV)对ARDS 犬气体交换、肺顺应性、肺部炎症反应以及血流动力学的影响。方法:在静脉注射油酸诱导动物ARDS 后,动物被随机分配到常规机械通气组(conventional mechanical ventilation, CMV),此为对照组(n=6),或者PLV 组(n=6)进行通气治疗。然后,每30min 测量一次所有要观察的变量,其中包括动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动态肺顺应性(Cdyn)、静态肺顺应性(Ctot)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP),直至150min 实验结束。接着提取肺组织作病理定性分析,用光镜观察动物肺部损伤程度以及肺内炎性细胞数量。结果:本实验的结果表明:与对照组相比,PLV 组动物的PaO2得到显著提高(P<0.05);肺组织的损伤程度更轻以及肺内更少的炎性细胞浸润。但PLV 组并没有显著地增加肺顺应性,且与对照组相比较差别也无显著性(P>0.05)。另外,CMV 组和PLV 组均未对血流动力学产生不利影响,而且两组间比较也无显著性差异(P>0.05)。结论:我们认为PLV 能显著地增加油酸ARDS 模型犬的PaO2,减轻肺部炎症反应,同时对血流动力学无不利影响。不过,PLV 没能显著地改善肺顺应性。
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