改性PHEMA一体式人工角膜周边材料的实验应用研究

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目的:应用改性方法提高用于制作PHEMA—体式人工角膜支架材料的撕裂强度,观察此改性材料植入兔角膜层间的生物学反应,评价其作为PHEMA—体式人工角膜周边材料应用的可能性。 方法:用单体HEMA溶胀聚醚型聚氨酯(PU)聚合改性提高纯聚合物聚HEMA支架材料的撕裂强度。选用新西兰白兔, 将直径7.7mm,400um厚的材料片植入角膜板层口袋内,进行临床观察,并从组织病理学、免疫组织化学、超微细胞结构等方面评价此改性材料与兔角膜组织的愈合情况及其生物相容性。 结果:改性材料较纯聚HEMA支架材料撕裂强度提高近20倍。植入后材料全部稳定存留于角膜内,现最长达1年以上。未见材料排出、白内障、视网膜脱离、角膜后膜等并发症。术后并发症包括睑缘红肿,畏光,流泪等刺激症状,均于术后1周内消失;组织学示植入材料后角膜细胞从角膜前后基质及角膜边缘向材料内迁徙生长并分泌细胞外基质,组织学特征类似于肉芽组织的变化过程;透射电镜下见迁徙入材料内的角膜细胞胞浆富含粗面内质网等细胞器,显示旺盛的合成功能;其周围有胶原、蛋白多糖等细胞外基质的沉积,并且显示出从新生到成熟的动态变化。 结论:用单体HEMA溶胀聚醚型聚氨酯(PU)后聚合改性可显著提高纯聚合物聚HEMA支架材料的撕裂强度。改性PHEMA材料与角膜组织的愈合类似正常的角膜伤口愈合过程,以此材料作为周边支架制成的一体式人工角膜有实际应用的可能。
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