炎症性肠病与牙周炎的因果关系:一份孟德尔随机化研究

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目的:观察性研究表明炎症性肠病与牙周炎之间存在显著关联,但尚不清楚这些关联是否为因果关联。然而,观察性研究易受混杂因素和反向因果逻辑的干扰,这些研究弊端阻碍了因果方向和因果结论的产生,因此我们使用孟德尔随机化法从遗传学角度全面评估急慢性牙周炎与炎症性肠病之间的因果关联。方法:本研究分别从炎症性肠病与牙周炎全基因组关联分析的汇总级数据中提取遗传变异作为工具变量,炎症性肠病总体水平的汇总级数据共包含12882例病例数,21770例对照组,溃疡性结肠炎汇总级数据共包含6968例病例数,20464例对照组,克罗恩病汇总级数据包含5956例病例数,14927例对照组,慢性牙周炎共包含950例病例,45398例对照组,急性牙周炎共包含病例组为128人,对照组45622例,然后进行双向双样本孟德尔随机化分析。结果:在孟德尔随机化框架下遗传预测的炎症性肠病与急性牙周炎的风险增加有关,统计结果为(OR=1.323,Pivw=0.016,95%CI[1.054,1.662])。但是其亚型(UC、CD→AGP)及IBD(包括UC、CD→CP)方向均未观察到显著的因果效应,因为所有P值均大于0.05。此外在反向方向因果分析中,结果表明:AgP是CD的一个危险因素(OR=1.039,Pivw=0.011,95%CI[1.009,1.069])。然而在AGP→IBD、UC方向未观察到显著的因果效应。结论:在这项孟德尔随机化研究的局限范围内,结果支持IBD在整体上会增加AgP的风险,反之AgP会增加CD的风险。从遗传学层面证实IBD与PD之间的因果关联,这可能会临床工作提供些有意义的指导。
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