祛湿散寒通络汤联合回旋灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chasel
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目的:本课题用祛湿散寒通络汤联合回旋灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎,通过观察治疗前后的实验室指标、疗效评价指标以及中医证候积分变化,以证实祛湿散寒通络汤联合回旋灸对于缓解寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的临床症状、相关疗效指标等方面均有可观的治疗效果,为本病的治疗开拓了新思路和新方法,同时亦取得了更佳的治疗效果。方法:抽选60例符合寒湿痹阻型类风湿性关节炎诊断标准的患者,含男性15例,女性45例,均就诊于本院。依照随机数字表法,将患者划分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者予以服用艾拉莫德片2 5mg,每日2次口服,疗程共8周。治疗组患者在对照组治疗方案之上应用祛湿散寒通络汤300ml(水煎)每日一剂,分为两次,每次150m l于餐后温服,并联合回旋灸疗法:取阿是穴、两侧肾俞穴、足三里穴,常规消毒后,患者取坐位,将待灸部位充分暴露,采用14m m×110m m的艾条,取两根,分别点燃一端,将艾灸条燃烧端分别置于施灸部位之上2~3cm,至有灼热感,在此距离回旋施灸,每穴5分钟,每周3次,局部皮肤潮红为宜。治疗组中回旋灸治疗疗程为4周,其余疗法疗程为8周。通过比较两组患者治疗前后的实验室指标(红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子)、疼痛指标(采用VAS视觉模拟评分表)、病情活动度指标(采用D A S 2 8评分表)以及中医证候积分的变化,采用S P S S 2 6.0统计软件对收集到的数据进行处理分析,从而对祛湿散寒通络汤联合回旋灸治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的治疗效果进行评估。结果:1.治疗组患者经治疗后,红细胞沉降率(erythrocyt e s e d i m e n t a t i o n r a t e,E S R)、C反应蛋白(C-r e a c t i v e p r o t e i n,C R P)、类风湿因子(rheumatoid fact or,R F)、VAS视觉模拟评分以及DAS 28评分各项指标数值下降较对照组明显,具有极显著统计学意义(P<0.0 0 1)。2.治疗组患者经治疗后,中医临床证候积分下降较对照组明显,具有极显著统计学意义(P<0.001)。3.治疗后,治疗组的疗效总有效率为9 3.3 3%,对照组为7 0.0 0%,治疗组显著优于对照组,具有极显著统计学意义(P<0.001)。4.两组患者治疗后,安全性指标白细胞(w h i t e b l o o d c e l l,W B C)、红细胞(r e d b l o o d c e l l,R B C)、血小板(p l a t e l e t,P L T)、谷草转氨酶(aspart ate am inot rans feras e,AS T)、谷丙转氨酶(al ani n e a m i n o t r a n s f e r a s e,A L T)、血尿素氮(b l o o d u r e a n i t r o g e n,B U N)、血清肌酐(s erum creati ni ne,S cr)未见明显差异(P>0.05),均未出现不良反应与过敏反应。结论:1.祛湿散寒通络汤联合回旋灸对于治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎有良好的临床疗效。2.祛湿散寒通络汤联合回旋灸治疗可以降低寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的红细胞沉降率、C反应蛋白与类风湿因子水平,改善临床症状与病情活动度。
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