妊娠晚期孕妇心理健康状况调查及积极心理干预

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目的:调查妊娠晚期孕妇正性及负性心理状态情况,分析其影响因素、焦虑及抑郁与主观幸福感之间的关系。并探索以积极心理学理论为基础的心理干预方案对妊娠晚期孕妇心理状态的影响,为促进母婴身心健康提供新的策略。方法:采用方便抽样,选取江苏省扬州市某三甲医院的门诊妊娠晚期孕妇为调查对象,采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和主观幸福感量表对其进行调查并分析其主要影响因素。制定经文献检索、理论分析、专家讨论形成的积极心理干预方案,采用随机对照研究法,对存在焦虑、抑郁情绪或主观幸福感较差的妊娠晚期孕妇进行积极心理干预,分析其干预效果。应用SPSS19.0统计软件进行数据处理,方法包括描述性统计分析、秩和检验、卡方检验、Spearman秩相关分析、Logistic回归分析。结果:1妊娠晚期孕妇焦虑、抑郁及主观幸福感状况(1)308名妊娠晚期孕妇中,111例(36.04%)存在焦虑情绪,其中轻度86例(27.92%),中度23例(7.47%),重度2例(0.65%)。影响焦虑情绪的主要因素为文化程度、医疗费用支付方式及是否计划妊娠。(2)308名妊娠晚期孕妇中,76例(24.68%)存在抑郁情绪,其中轻度55例(17.86%),中度21例(6.82%),重度0例(0.00%)。影响抑郁情绪的主要因素为年龄、是否初产、是否计划妊娠和主观幸福感得分高低。(3)308例孕妇中,主观幸福感低于国内常模均分的共有29例(9.42%),279例(90.58%)高于国内常模。影响主观幸福感的主要因素为文化程度、是否在职、是否有流产经历和有无抑郁。(4)采用Spearman秩相关分析主观幸福感与焦虑、抑郁状态之间的相关性,结果显示,妊娠晚期孕妇的主观幸福感得分及各维度得分与焦虑、抑郁总分均呈显著负相关(P<0.05)。2积极心理干预对妊娠晚期孕妇心理状况的影响对干预后两组焦虑总分、抑郁总分、主观幸福感总分及各维度得分进行比较,结果显示,除精力维度外,焦虑总分、抑郁总分、主观幸福感总分及其他维度得分均有显著差异(P<0.05)。与对照组相比,干预组有焦虑、抑郁情绪的孕妇明显减少,主观幸福感较高的人数明显增多(P<0.05)结论:(1)妊娠晚期孕妇,焦虑、抑郁发生率较高,主观幸福感状况较好,但个体差异较大。焦虑情绪的主要影响因素为文化程度、医疗费用支付方式及是否计划妊娠;抑郁情绪的主要影响因素为年龄、是否初产、是否计划妊娠和主观幸福感得分高低;主观幸福感的主要影响因素为文化程度、是否在职、是否有流产经历和有无抑郁。(2)妊娠晚期孕妇的主观幸福感与焦虑、抑郁均呈负相关。(3)基于积极心理学的心理干预措施,能够有效降低妊娠晚期孕妇焦虑及抑郁程度,能够提升主观幸福感及其除了精力维度外的其余五个维度。
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