论文部分内容阅读
目的:现代社会人群除了对健康的追求外,对美观追求也越来越高,特别是现代女性对形体的要求高,因此临床上出现减肥的病人也相应的增加。本研究按照试验纳入标准,筛选出符合要求的单纯性肥胖患者,采用随机对照的临床试验研究方法,通过电针给予疏密波与密波相对比,观察两种不同方法对单纯性肥胖患者结果的评定,从而评价不同波型对单纯性肥胖患者的临床疗效;基于研究结果,总结出一套临床有效的电针减肥的方法。方法:1.分组方法采用SPSS17.0中随机序列生成模块将受试者分为2组:(1)电针疏密波组(试验组),30例;(2)电针密波组(对照组),30例。2.实验步骤(1)全部病例入组前根据纳入标准进行筛选,排除不符合病例,对纳入病例的患者按随进数字进行分组。(2)治疗前采集患者的基本资料,如性别、年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比等,并予详细记录。(3)根据患者的症状体征进行辨证分型:分为痰湿内闭、胃肠腑热、肝郁气滞、脾肾阳虚四种证型。(依据全国高等中医药院校规范教材《针灸治疗学》第二版)(4)根据分组情况对患者进行相应的治疗。①选主穴:中脘、水分、天枢、大横、曲池、支沟、内庭、丰隆、上巨虚、三阴交、阴陵泉。②辨证选穴:痰湿内闭加内关、足三里化痰除湿;胃肠腑热加合谷清泻胃肠;肝郁气滞加神门、太冲疏肝理气;脾肾阳虚加七海、脾俞、肾俞、足三里健脾益气。③操作:患者取卧位,用苏州医疗器械厂生产的华佗牌0.32×25mm或40mm一次性针灸针,常规75%酒精局部消毒,快速进针后,行提插捻转法使之得气,得气后接G6805-2型电针仪。④隔天治疗1次,10次为一个疗程,一个疗程结束后,休息一周,继续第二个疗程,一共治疗2个疗程。治疗组:用疏密波30分钟,频率2Hz/1OOHz,电流强度以患者耐受为度,留针30min。对照组:电针采用连续波的密波,频率为1OOHz,其余操作同治疗组。3.观察指标(1)一般临床资料记录:性别、年龄、教育程度、婚姻状况等。(2)治疗前对患者进行疲劳程度评分,观察患者的精神、面色、出汗情况、睡眠、大便情况、舌脉、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比等。(3)第一个疗程结束后,对以上观察项目进行第二次评分记录,对比患者体重、腰围、BMI的改变,从而评定电针不同波形对单纯性肥胖患者的治疗疗效以及对机体的调整作用。(4)第二个疗程结束后,对以上观察治疗进行再次观察并记录,并与治疗前、第一疗程后相比较。4.疗效评定疗效评定参照《单纯性肥胖的诊断及疗效评定标准》。治愈:体重经治疗后恢复到正常范围;显效:体重比治疗前减轻10%;有效:体重经治疗后比原来减轻1%-10%之间;无效:经治疗后不能达到以上的标准。结果:1.两组患者的性别、年龄、身高、中医证型等方面的比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),提示组间具有可比性。2.两组患者的体重、BMI、腰围、臀围等方面的比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),提示组间具有可比性。3.第一个疗程治疗结束后,疏密波组与密波组的体重、BMI、腰围、臀围值、肥胖度治疗前后想对比(P<0.05),比较差异有统计学意义,提示:电针疏密波组与电针密波组对单纯性肥胖均有临床疗效。4.电针疏密波组与密波组之间相对比,体重、BMI、腰围、臀围值、肥胖度经t检验,结果P>0.05,比较差异无统计学意义,说明电针疏密波与电针密波在第一个疗程中治疗单纯性肥胖之间没有显著性差异。5.第二疗程治疗后,两组患者治疗前后具有统计学差异(P<0.05),说明电针对单纯性肥胖患者的临床疗效较佳。6.第二个疗程结束后,电针疏密波组与密波组相对比,体重、BMI、腰围、臀围、肥胖度经t检验,比较差异有统计学意义(P<0.05),说明电针疏密波组相与电针密波组之间具有可比性,电针疏密波组对减轻体重的疗效较电针密波组更佳。7.经两个疗程的治疗后,两组患者的整体疗效比较,疏密波组的疗效为96.67%,而密波组的疗效为93.1%,说明电针疏密波对单纯性肥胖比电针密波组的整体疗效佳。结论:本研究表明,电针对单纯性肥胖的治疗作用是肯定的,而电针疏密波与电针密波相比,第一个疗程结束后,电针疏密波与电针密波组之间相对比,体重、BMI、腰围、臀围值、肥胖度经t检验,比较差异无统计学意义(P>0.05),说明电针疏密波与电针密波在第一个疗程中治疗单纯性肥胖之间没有显著性差异,而第二个疗程结束后,其比较差异有统计学意义(P<0.05),说明电针疏密波对单纯性肥胖患者的体重、BMI、腰围、臀围的疗效较电针密波组更佳。