【摘 要】
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目的评价逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)在乳腺癌手术中的临床可行性及肿瘤安全性。方法系统检索2009年8月1日至2019年8月1日PubMed、Embase、Cochrane library和知网、万方、维普等数据库中关于乳腺癌腋窝手术中使用ARM的研究,根据纳入和排除标准对研究中的上肢淋巴水肿率、淋巴结识别率、臂节交叉率、上肢淋巴结转移率采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇
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目的评价逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)在乳腺癌手术中的临床可行性及肿瘤安全性。方法系统检索2009年8月1日至2019年8月1日PubMed、Embase、Cochrane library和知网、万方、维普等数据库中关于乳腺癌腋窝手术中使用ARM的研究,根据纳入和排除标准对研究中的上肢淋巴水肿率、淋巴结识别率、臂节交叉率、上肢淋巴结转移率采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,包括3 651例患者,其中随机对照试验研究5篇,前瞻性队列研究19篇。单组率的Meta分析结果显示:在ARM中,腋窝淋巴结清扫术(ALND)上肢淋巴水肿发生率为5%(95%CI3%~7%),前哨淋巴结活检(SLNB)上肢淋巴水肿发生率为1%(95%CI1%~2%);SLNB淋巴结/淋巴管识别率为44%(95%CI 34%~54%),ALND淋巴结/淋巴管识别率为83%(95%CI 78%~88%),前哨淋巴结-逆行腋窝淋巴结示踪术臂节交叉率为6%(95%CI 4%~7%);上肢淋巴结转移率为18%(95%CI 13%~23%)。结论ARM能明显降低乳腺癌相关淋巴水肿发生率,但存在上肢淋巴结转移的风险。
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