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研究目的：探讨分娩性臂丛神经麻痹(obstetric brachial plexus palsy, OBPP)的发病危险因素。资料与方法：收集1997年1月至2009年12月山东省医疗事故鉴定办公室进行医疗鉴定并已诊断为OBPP的46例患者为OBPP组,按照1：3的匹配方式随机选取同医院、同时期、同性别的正常分娩138例新生儿作为对照组。采用回顾性病例对照研究的方法,对两组新生儿情况、产妇情况、分娩过程及助产士工作年限因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果：1.两组孕妇骨盆外测量均在正常值范围,两组新生儿均为单胎头位并经阴道分娩。OBPP组均为单侧臂丛神经损伤,其中左侧22例,右侧24例；全臂型17例,上臂型26例,前臂型3例.两组孕妇年龄、孕产次及分娩孕周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2. OBPP组产前体质指数(body mass index, BMI)、宫高、腹围分别为(29.5±2.4)Kg/m2、(34.9±2.4)cm及(104.6±5.6)cm,对照组分别为(26.1±2.5)Kg/m2、(33.7±2.2)cm及(98.5±5.2)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。OBPP组新生儿平均出生体质量[(4390±489)g]明显高于对照组[(3404±360)g],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。OBPP组助产士工作年限[(5.2±2.3)年]明显低于对照组[(8.9±5.4)年],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3. OBPP组与对照组应用器械助产率分别为28.3%及3.6%,宫缩乏力发生率分别为28.3%及6.5%,第二产程延长发生率分别为8.7%及0.7%,胎方位异常发生率分别为10.9%及2.9%。OBPP组以上各指标均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.条件logistic回归单因素分析发现,孕妇年龄、产前BMI、宫高、腹围、新生儿出生体质量、孕次、第二产程时间、分娩助产、胎位异常、宫缩乏力及助产士工作年限的P值均<0.05。其中,助产士工作年限为保护性因素。5.将上述各相关指标作为变量,选择逐步回归法进行多因素logistic回归分析,选入界值均为0.10,结果显示,孕妇产前BMI和新生儿出生体质量与OBPP发生有关联(P<0.05),OR值分别为1.733和1.004。孕妇产前BMI OR值大于新生儿出生体质量OR值,孕妇产前BMI意义大于新生儿出生体质量。结论：1.孕妇产前BMI是OBPP发病的最重要危险因素。2. OBPP发病的另一个高危因素是新生儿出生体质量。3.助产士工作年限较长是其保护性因素。