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目的:观察分析我院行全髋关节置换术的中远期随访结果。方法:回顾研究了我院1993年11月至2004年12月行全髋关节置换术的193例患者,其中因死亡失访15例,地址、电话错误不详及变更失访127例。51例(55髋)获随访,手术时平均年龄58.76岁(22一81岁),平均随访83.5个月(60~180个月),分别由7名不同医师(主治以上)主刀完成,其中股骨头缺血性坏死22例,骨关节炎2例,股骨颈骨折26例,骨巨细胞瘤1例。手术时间分布,99年以前8例,2000年5例,2001年5例,2002年5例,2003年8例,2004年20例。临床总疗效使用Harris评分,并对股骨柄假体两种固定方式即骨水泥和生物固定中远期临床疗效进行对照分析。总结可能引起髋关节置换术后跛行的相关原因,并对主要原因进一步分析。放射学评价使用Harris及Gruen评估法。结果:临床随访结果: Harris评分由术前的平均分24.8(4分至88分)增至随访时的平均分76.6(36分至98.6分)。股骨柄假体两种固定方式中远期优良率骨水泥组57.1%,非骨水泥组51.2%,两组用四格表χ2检验,P=0.702>0.05无统计学差异。髋关节置换术后跛行发生率为60.7%,其中中、重度跛行占37.2%,术后疼痛是主要原因。X线随访结果:骨溶解:股骨侧:股骨假体周围出现透亮带19髋(34.5%),其中:区域性透亮带16髋(29.0%),连续性透亮带髋3(5.5%)。髋臼侧:出现透亮带6髋(11.8%),其中:区域性透亮带3髋(5.9%),连续性透亮带3髋(5.9%)。临床松动3髋(5.5%),需行翻修手术治疗3髋(5.5%)。结论:全髋关节置换术是治疗严重髋关节病变的有效方法,无论股骨柄假体固定方式是骨水泥还是非骨水泥固定均具有较好的中远期随访结果,两种固定方式中远期临床疗效无统计学差异。假体的选择及其松动是术后疼痛跛行主要原因。多种因素造成假体周围骨溶解,磨损碎屑可能是主要原因。