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目的: 观察CK7、CK20、villin在淋巴结转移癌中的表达情况,探讨联合应用这三种抗体对于寻找来源不明转移癌的意义。
方法:对154例原发灶明确的淋巴结转移癌(其中乳腺癌52例,食管癌12例,胃癌28例,结肠癌12例,直肠癌16例,胆囊癌9例,喉癌3例,肺癌12例,前列腺癌6例)进行病理形态观察,采用免疫组织化学(Maxvision法)对其分别进行CK7,CK20,villin抗原检测。
结果: CK7、CK20、villin三种抗体在不同器官来源肿瘤淋巴结转移癌中有7种不同的表达模式:①CK7+、CK20-、villin-:乳腺浸润性小叶癌(100%),乳腺浸润性导管癌(100%),食管鳞癌(100%),肺鳞癌(33.3%),肺腺癌(83.3%),食管粘液腺癌(100%),胃腺癌(28.5%),结肠腺癌(12.5%),喉鳞癌(100%);②CK7+、CK20-、villin+:胆囊癌(66.7%),胃腺癌(42.8%),前列腺癌(33.3%);③CK7-、CK20-、villin-:肺鳞癌(100%),肺腺癌(16.7%),前列腺癌(66.7%),直肠粘液腺癌(50%);④CK7-、CK20-、villin+:胃腺癌(28.5%);⑤CK7-、CK20+、villin+:结肠腺癌(87.5%),结肠粘液腺癌(100%);⑥CK7-、CK20+、villin-:直肠腺癌(100%),直肠粘液腺癌(50%);⑦CK 7+、CK20+、villin+:胆囊腺癌(33.3%)。
结论: CK7、CK20、villin联合应用有助于判断淋巴结转移癌的原发组织器官来源,缩小原发灶不明转移癌的寻找范围。