IVIM-DWI在原发性鼻咽癌与慢性鼻咽炎鉴别诊断中的价值

来源 :南华大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gianfranco1
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目的:探讨传统单指数模型扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)及基于体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel Incoherent Movement Diffusion-Weighted Imaging,IVIM-DWI)的各相关参数在原发性鼻咽癌与慢性鼻咽炎鉴别诊断中的价值。方法:选取2018年6月至2019年6月期间在南华大学附属第二医院耳鼻喉科及放疗科收治并经鼻咽镜病理活检最终确诊为原发性鼻咽癌患者32例及慢性鼻咽炎患者20例,所有病例均行MRI平扫、DWI(b值:0、800s/mm2)、IVIM-DWI(13个b值:0、10、20、30、50、80、100、150、200、300、400、600、800s/mm2)检查。MRI检查采用8通道头颈联合线圈。IVIM-DWI、DWI的定量参数均采用GE ADW4.6工作站后处理软件进行测量。比较原发性鼻咽癌组与慢性鼻咽炎组的表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)、真实扩散系数(Diffusion Coefficient,D)、灌注相关扩散系数(Diffusion Coefficient from the Perfused Compartment,D*)及灌注分数(Perfusion Fraction,f)是否具有差异性。绘制传统单指数模型DWI及IVIM-DWI各相关参数鉴别原发性鼻咽癌与慢性鼻咽炎的受试者特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)及计算曲线下面积(Area Under the ROC Curve,AUC),确定各参数的最优阈值,并比较各参数的诊断效能。数据统计分析采用SPSS 25.0软件,两组实验数据之间采用两独立样本t检验的方法进行分析,以P<0.05代表差异具有统计学意义。结果:最终符合纳入标准的原发性鼻咽癌组病例数30例,慢性鼻咽炎组病例数20例。通过统计学分析发现原发性鼻咽癌组的ADC值、D值明显低于慢性鼻咽炎组,其差异具有统计学意义(P<0.01);而原发性鼻咽癌组与慢性鼻咽炎组的D*值、f值差异无统计学意义。D值的AUC最大,为0.913,大于ADC值。当D值取阈值0.612×10-3mm2/s时,其诊断原发性鼻咽癌的敏感性、特异性、准确性分别为0.833、0.950、0.783。结论:IVIM-DWI相关参数D值及DWI参数ADC值在原发性鼻咽癌与慢性鼻咽炎鉴别诊断中均具有一定的诊断价值,其中D值具有更高的诊断效能。
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