重庆市新冠肺炎合并肾损伤患者临床特点分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shi2007jie2008
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目的明确重庆市COVID-19合并肾损伤患者的基本特征及临床特点。方法采用多中心回顾性临床研究,收集了2020年1月-2020年5月重庆市两所COVID-19定点收治医院明确诊断为COVID-19的患者信息,包括临床症状、实验室指标和治疗方式等,并采用Logistic回归分析影响肾功能的危险因素。结果共收集了514例患者资料,最终纳入462例COVID-19患者信息,患者年龄38-56岁,中位年龄为48岁,51.9%为男性;总体病死率为1.1%。有9.7%的患者在住院期间发生肾功能异常,重症中10.3%(4/39)的患者、危重症中28.6%(6/21)的患者发生肾功能异常,发生时间为第1~7 d,中位时间为3 d,合并肾功能异常患者的病死率显著高于未发生肾功能异常患者(6.7%vs.0.5%,P=0.008),有40%合并肾功能异常的患者在出院时肾功能未恢复至基线水平。同时,对采集了尿标本的患者进行分析发现肾功能异常的患者血尿(39.0%vs.6.4%)和蛋白尿(13.6%vs.11.6%)比例更高。急性肾损伤(AKI)总体发生率约为1.7%,病死率为37.5%,危重症患者中有28.6%发生了AKI,此类患者发生AKI的病死率为100%。肾功能异常与性别、CRP值呈显著相关(P<0.05),通过二元Logistic回归分析发现CRP是肾功能异常的独立危险因素。结论COVID-19合并肾损伤的发生率在重庆地区并不高,但是合并肾功能异常与患者住院期间病情严重程度及高病死率有关。
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