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目的:通过对腰椎间盘突出症模型兔外敷四生贴膏进行实验观察,并对其相应的检测指标(如IL-1β、TNF-α等)和椎间盘组织进行检测和观察,以明晰其发挥作用的具体机制,为四生贴膏早日在临床上用于治疗LDH提供理论依据和实验依据,并验证其对腰椎间盘突出症的预防和治疗作用,以便更好的发挥中医药优势来服务社会。 方法:选取健康的且体重在2.0-2.5Kg的新西兰大白兔60只,适应性饲养七天后,开始进行实验。按照随机数字表法分为空白组(A组,12只),造模组(48只)。采用纤维环切开法加外部风寒刺激法对造模组家兔制造风寒湿阻型LDH模型,待造模成功后,将48只家兔再随机分成4组:B组(模型组,12只),C组(复方南星止痛膏组,12只),D组(四生贴膏组,12只),E组(预防组,12只)。A组:不做任何处理,正常饲养;B组:造模成功后,不作任何处理,正常饲养;C组:造模成功后,予家兔脱毛部复方南星止痛膏贴敷包扎,每24小时更换一次;D组:造模成功后,予家兔脱毛部四生贴膏贴敷包扎,每24小时更换一次;E组:造模开始第一天,予家兔脱毛部(先左下肢后腰背部)四生贴膏贴敷包扎,每24小时更换一次。造模前、用药前和用药2周后,经空白组、造模组家兔耳缘静脉抽取5ml静脉血,静置1小时后用离心机离心血液,然后取其上清液1 ml,用ELISA法(酶联免疫吸附测定法)检测血清中相应指标(IL-1β、TNF-α)的血清含量。用药2周后,处死动物,对各组兔子的椎间盘组织(L6/7椎间盘)进行病理学观察。 结果: (1)病理学表现:用药2周后,A组可见正常的髓核组织,呈透明胶质样,镜下见髓核细胞分布均匀,形态正常;B组髓核中主要为纤维软骨组织,髓核细胞含量极少或不可见髓核细胞;C、D组髓核组织中尚可见一定数量的髓核细胞,但形态不规则,分布不均匀,其内纤维软骨组织大量增生,排列紊乱;E组髓核组织内可见大量的髓核细胞,少数可见血管翳和纤维组织长入。 (2)血清中IL-1β、TNF-α含量检测(ELISA法):用药2周后,C、D、E组家兔的症状及实验室指标(IL-1β、TNF-α)均较B组有明显改善,C组与D组在症状及实验室指标改善上基本相同,E组在症状及实验室指标改善上均较C、D组明显。 结论:四生贴膏和复方南星止痛膏均能降低风寒湿阻型腰椎间盘突出症模型兔血液中的炎性反应,并且早期应用四生贴膏的效果更好,但四生贴膏的临床应用效果是否优于复方南星止痛膏,目前还不能做出定论,需要进一步进行实验研究和临床观察。