骨水泥充填对椎体溶骨型转移肿瘤控制作用的CT评价

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目的通过CT随访检查评估骨水泥充填对椎体溶骨性转移肿瘤的局部控制作用。方法收集2008年1月-2016年12月我院应用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体溶骨型转移且CT随访资料完整132例268节,回顾性分析术前、术后3天、3月、6月、12月及≥18月椎体内肿瘤破坏范围的变化,根据术后3天内CT复查结果将骨水泥充填情况分两组,参照MDA标准评价肿瘤控制情况,并比较不同骨水泥充填组间肿瘤控制率的差异。结果268节椎体成形均获成功,平均注入骨水泥3.9±1.5ml/节(0.7-8.5ml/节)。术后3月、6月、12月及≥18月靶椎体控制率分别为98.88%、95.09%、91.76%、85.18%,各时间点靶椎体控制率差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月两组靶椎体局部控制率差异无统计学意义(P<0.05),6月、12月及≥18月各时间点完全充填组靶椎控制率高于残余破坏组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌+胃肠癌等68例135节术后3月、6月及12月靶椎体控制率高于肝癌+肾癌17例36节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥充填对椎体溶骨性转移肿瘤具有控制作用,随着时间延长呈下降趋势。
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