基于古今医案分析癫痫常用方药的文献研究

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目的:基于数据挖掘技术探究古今癫痫医案的方药特点,为现代中医药治疗癫痫拓宽思路。方法:古代医案来源于大型电子书库《中华医典》和古今医案云平台数据库;现代医案来源于中国期刊全文数据库(中国知网)、中国期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据库)。收集2022年10月以前发表的医案,将符合筛选标准的医案,分别录入Excel模板,根据《中华人民共和国药典》(2020版)和《中华本草》进行中药名称规范化,分别建立古今医案数据库。结果:通过对符合筛选标准的201例古代癫痫医案和386例现代癫痫医案进行数据分析,分别从患者的性别、年龄、方剂、中药性味归经分布规律;常用药物功效分布规律;通过关联分析和高频药物组合分析常见药物配伍关系;应用聚类分析归纳处方配伍组合;复杂网络分析总结古今医案中治疗癫痫的核心处方。结论:1.现代医案收集数目明显高于古代医案,表明现代医家在继承前人经验的基础上,对癫痫疾病的研究更为透彻;2.古代医案和现代医案中,男性患病人数明显高于女性,青少年时期发病人数最多;3.癫痫的病因与外界惊吓、痰浊、气血亏虚、热盛、瘀血、外感、饮食等因素相关;4.古今医案常用治疗癫痫的方剂均以清热祛痰、养心安神、健脾益气、平肝息风为主;5.古今医案中常用治疗癫痫的中药类别大致相同,古方重祛痰,今方重平肝息风;6.古今医案中常用治疗癫痫的中药,药性以平性、温性和寒性为主;药味为甘、苦、辛、咸构成;药物归经方面,使用排名前四中药归经为脾经、肝经、心经、肺经,区别在于古方多擅于运用脾经药物,配合肺、心、肝经治疗,今方多以肝经为主,配合肺、脾、心经药物;7.虫类药物在现代癫痫的治疗中受到更多重视,常用虫类药物如全蝎、僵蚕、龙骨、牡蛎、地龙等。
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