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目的:以口服莫沙必利为对照,探讨加减枳术二妙汤对湿热型老年功能性便秘在服药后首次排便出现时间及症状积分改善率的影响。方法:将符合纳入标准的60名受试者按随机数字表法随机分为治疗组、对照组。每组各30例,治疗组的治疗原则:清热利湿健脾,润肠通便。内服方药:枳实l0g,白术30g,黄柏12g,苍术6g,火麻仁15g,瓜蒌仁15g,甜杏仁9g,薏苡仁20g,上药分2次水煎,共取汁500m1,分早晚2次温服,每次250m1,分别观察服药后第1天、5天、10天、15天排便情况。对照组口服莫沙必利,每次5mg,每日3次;分别观察服药后第1天、5天、10天、15天排便情况。两组病例均要求建立合理的饮食和生活习惯,如多食蔬菜、水果、粗糙多渣的杂粮,选用性滑质润的食物,少坐多动,定时排便。结果:两组患者治疗前在男女性别、病程上经统计学分析后均无明显差异。1.服药后治疗组与对照组患者首次排便时间的差异性经统计学分析,p<0.05,表明两组患者首次排便时间有显著性差异,治疗组优于对照组;2.治疗组与对照组两组患者在用药15天后和用药第1天后症状积分的差异性经统计学分析,均有p<0.05,具有统计学意义,表明两组患者用药15天后的症状积分均优于第1天;3.治疗组与对照组两组患者用药15天后症状积分改善率的差异性进行统计学分析,p<0.05,具有统计学意义,表明治疗组患者用药15天后症状积分改善率优于对照组;4.两组患者均未发现有药物不良反应。结论:1.加减枳术二妙汤对治疗湿热型老年功能性便秘在服药后首次出现排便时间上优于单纯口服莫沙必利的治疗效果。2.加减枳术二妙汤对治疗湿热型老年功能性便秘在症状积分改善率上明显优于单纯口服莫沙必利的治疗,且疗效明确。