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选择性5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药(SSRIs)为临床抗抑郁治疗的首选药物。然而目前已有研究报道:服用此类药物在心脏方面可引起尖端扭转性心律失常等副作用;在临床数据收集中也发现服用此类药物有导致心电图改变的倾向;心肌梗死后病人的抑郁症发病率也较正常人群高,对于此类人群,抗抑郁治疗又是需要的。故此在伴有心血管疾病抑郁症患者的抗抑郁治疗中,重新评估该药物的心脏安全性显得尤为重要。
心电图是心脏所有细胞生物电活动在体表的综合表现,在一定程度上反映了心脏的功能活动,具有重要的临床价值。心肌组织中,不同细胞的生物电活动即动作电位反映了单个心肌细胞的电生理学特性,也是心脏电活动最基本的组成单元。动作电位是多种离子通道有序开放,导致不同离子流跨膜移动,所产生的细胞膜电位变化,可受多种离子通道以及离子流的影响。离子通道或离子流的改变会影响心肌细胞动作电位的特性,其最终将会使整个心脏的电活动改变,心电图出现异常。
本实验选用临床上最常用的选择性5-HT重摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰和帕罗西汀作为研究对象,明确此二种抗抑郁药物药物是否对心脏的电活动有直接作用,是否会引起心脏细胞动作电位的变化,以及发生此种变化的具体机制。