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目的:探索颅脑损伤患者损伤后早期血液及脑脊液中神经肽Y的动态变化及二者之间的关系和二者与预后的关系。
方法:血液实验组40例患者于颅脑损伤后24小时内、三天、七天、十五天清晨空腹抽取肘静脉血2ml,脑脊液实验组40例患者在颅脑损伤后于上述四个时间点经腰椎穿刺取集脑脊液3ml;血液对照组选取体检正常者20例,清晨空腹经肘静脉采血2ml;脑脊液对照组选取腰麻者20例,经腰椎穿刺采集脑脊液3ml。以上标本采集后立即离心并保持在-80℃冰箱中,采用放射免疫法测定结果,结合患者的GCS评分等资料进行数据统计分析。
结果:实验组患者脑脊液及血液中的NPY水平较对照组高(P<0.05),血液NPY的峰值出现在第7天,脑脊液NPY的峰值出现在第3天;伤后15天内,同一时间点,病情越重,GCS评分越低,血液及脑脊液中的NPY值越高(P<0.05);病情相同,GCS评分相同,脑脊液NPY值较血液NPY值高(P<0.05);不同时间点,GCS评分相同的患者血液及脑脊液NPY水平不同(P<0.05),因此,颅脑损伤患者血液及脑脊液NPY水平不仅与颅脑损伤程度相关,与伤后时间也有一定关系;入院时血液或/和脑脊液的NPY水平越高,预后越差。
结论:颅脑损伤患者伤后早期,血液及脑脊液NPY水平较正常组高并与颅脑损伤程度呈正相关,损伤程度越重,血液或/和脑脊液NPY水平越高。