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目的:探讨3.0T磁共振动态增强检查(DCE-MRI)联合体素内不相关运动弥散加权成像(IVIM-DWI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析87例患者临床及影像学资料,根据病理学诊断结果将其分为良恶性两组。分别比较这两组病变DCE-MRI检查的形态、强化方式、峰值时间(TTP)、最大增强斜率(MSI)、时间-信号强度曲线(TIC曲线)及IVIM-DWI检查的f值、D值及D*值是否存在统计学差异。采用多因素Logistic回归分析确定DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合应用鉴别诊断乳腺良恶性病变的独立影响因素。以病理学诊断结果为金标准,采用ROC曲线分析比较三者Logistic回归方程的诊断效能。结果:DCE-MRI检查中乳腺病变良恶性组的形态、TTP、MSI、TIC曲线类型均存在统计学差异(Z=-4.794, p<0.000*; Z=-3.444, p<0.001;Z=-2.123, p<0.05;Z=-6.145, p<0.000*)。IVIM-DWI检查中乳腺病变良恶性组的f值、D值及D*值差异均具有统计学意义(t=2.214,P<0.05;t=-4.438, p<0.000*;t=2.038,P<0.05)。多自变量Logistic回归分析表明DCE-MRI检查中形态、TIC曲线可以作为诊断乳腺良恶性病变的参数。IVIM-DWI检查中D值可以作为诊断乳腺良恶性病变的参数。DCE-MRI联合IVIM-DWI检查中形态、TIC曲线和D值可以作为诊断乳腺良恶性病变的参数。ROC曲线分析确定单独应用DCE-MRI检查、IVIM-DWI检查及二者联合应用Logistic回归方程的曲线下面积分别为0.749、0.686、0.814,诊断的敏感性分别为0.784、0.706、0.843,特异性分别为0.714、0.667、0.786,准确性分别为 0.753、0.688、0.817。结论: DCE-MRI检查联合IVIM-DWI成像较单独应用IVIM-DWI、DCE-MRI检查能进一步提高诊断乳腺良恶性病变的效能。