目的研究结直肠癌患者术前、术后凝血与纤溶指标的变化及其意义。方法结直肠癌组30例,非癌对照组20例。取空腹外周静脉血,测定白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)、蛋白C(PC)、肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)。结直肠癌组术后7天再予测定血浆D-D、PAI-1、F1+2、 PC。采用SPSS13.0软件对这些不同时期的数据值进行统计学处理,分析比较手术前后结直肠癌患者血与纤溶指标的变化。结果1、结直肠癌组患者FIB、D-D、PAI-1、F1+2水平较对照组升高(P<0.05),而PC水平明显低于正常组(P<0.01), APTT结直肠癌组较对照组显著缩短(P<0.05)。2、结直肠癌组患者术后D-D水平明显高于术前及对照组水平(P<0.01),而PAI-1、F1+2水平显著低于术前(P<0.01)但仍高于对照组(P<0.01),而术后蛋白C水平明显高于术前但低于对照组(P<0.01)。3、结直肠癌组手术前后PAI-1与F1+2水平两者存在显著的相关关系(r=0.985,P<0.01), F1+2与PC或PAI-1与PC两者均无相关关系(P>0.05)。结论1、结直肠癌患者存在明显的凝血及纤溶指标异常,表现为血液高凝状态。2、结直肠癌根治术术后患者继发性纤溶亢进明显,应警惕术后并发血栓性疾病的发生可能,如肺栓塞、深静脉血栓形成等,应密切观察、积极诊治。3、结直肠肿瘤患者PAI-1、F1+2、PC水平与肿瘤的存在有关。