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目的:研究我院透析中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者高尿酸血症及动脉钙化的患病率,认识MHD患者动脉钙化的危险因素及血尿酸与动脉钙化的相关性,以提高临床医护人员对高尿酸血症和动脉钙化防治的重视。方法:以2015年2月至2018年3月于青岛市城阳区人民医院进行规律血液透析的患者作为研究对象,按照纳入和排除标准筛选符合条件的患者。采用X线拍片监测动脉钙化情况,同时检测血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血钙(Ca)等血生化指标。将符合条件的入组患者分为2组:高尿酸组(91例)、非高尿酸组(50例),再根据动脉钙化结果,分为无钙化组(68例),轻度钙化组(14例),中度钙化组(40例),重度钙化组(19例),建立数据库进行统计。应用SPSS19.0统计软件分析比较患者的一般临床资料、化验室检查结果、动脉钙化评分等之间的差别;分析影响动脉钙化水平的危险因素及血尿酸与动脉钙化之间的关系。结果:(1)符合入选条件的患者共有141例,其中男性93例(66%),合并高尿酸血症者91例(64.54%),这些患者平均年龄(56.13±13.06)岁,他们的平均透析龄(5.67±2.53)年;(2)按尿酸水平分组的MHD患者一般资料如:年龄、性别、饮酒、吸烟、高血压、糖尿病和服用碳酸钙及KT/V以及化验检查:血钙、血磷、血红蛋白、血白蛋白、iPTH、三酰甘油、总胆固醇比较无统计学差异(p>0.05);而这些患者的透析龄、BMI以及生化结果:C-反应蛋白、尿素氮、血肌酐比较差异有统计学意义(p<0.05);钙化评分表明,高尿酸血症组显著高于非高尿酸血症的患者。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)事件住院人次高尿酸血症组明显高于血尿酸正常组(p<0.05),而两组死于心血管疾病、呼吸系统疾病、全身衰竭及感染的患者无明显统计学差异(p>0.05)。(3)141例入选MHD患者中无钙化者68例,占48.2%,合并血管钙化者共计73例,占MHD患者的51.8%,其中轻度血管钙化者14例,占钙化者的19.2%。中度血管钙化者40例,占54.8%,而重度血管钙化者人数高达19例,占总患者的26%。组间比较结果显示,4组患者的年龄、BMI、饮酒、高血压、糖尿病、血钙、血红蛋白、血白蛋白、总胆固醇、三酰甘油和服用碳酸钙、骨化三醇史及KT/V比较无统计学差异(p>0.05),透析龄、吸烟、血磷、iPTH、尿素氮、血肌酐、血尿酸、C-反应蛋白比较差异有统计学意义(p<0.05)。(4)对本研究的MHD患者进行单因素Logistic回归分析结果显示,与动脉钙化相关的危险因素包括吸烟、血尿素氮和高血尿酸(p均<0.05)。将上述有意义的变量再纳入Logistic回归模型,结果提示在排除其他多个干扰因素后,高血尿酸仍是MHD患者动脉钙化的重要危险因素(OR=1.031,95%CI=1.020~1.042,p<0.001);(5)相关分析结果显示,MHD患者血尿酸水平与其动脉钙化评分呈显著正相关(r=0.889,p<0.001)。结论:(1)MHD患者高尿酸血症患病率显著偏高,其中高尿酸血症组的钙化评分明显高于非高尿酸血症组;(2)CVD事件住院人次高尿酸血症组明显高于血尿酸正常组(p<0.05);(3)超过半数的MHD患者合并动脉钙化,而且动脉钙化评分与血尿酸水平呈显著正相关;(4)与动脉钙化有关可能因素有高血尿酸、高尿素氮以及吸烟,其中高血尿酸是MHD患者动脉钙化的独立危险因素。