【摘 要】
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光动力疗法(PDT)是对恶性肿瘤的一种有效的治疗手段。实验发现在以往的PDT治疗及文献中较少涉及到其各种影响因素的定量研究,从而造成了PDT的治疗效果的不确定,至今也是影响PDT
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光动力疗法(PDT)是对恶性肿瘤的一种有效的治疗手段。实验发现在以往的PDT治疗及文献中较少涉及到其各种影响因素的定量研究,从而造成了PDT的治疗效果的不确定,至今也是影响PDT推广应用的一个重要问题所在。本课题就从这方面着手,初步探索以动物肿瘤为模型的光动力治疗中各影响因素的定量研究,希望能找到在PDT治疗时所需的光照射剂量与肿瘤组织中光敏药物的浓度及组织氧含量的定量对疗效的影响,从而提高疗效,为PDT推广应用提供参考。 首先,本文总结了国内外PDT的研究状况,较为详尽的阐述了PDT的原理和机制,对光动力治疗过程中的光敏药物、光源及分子氧这三个要素进行了描述,并简单介绍了PDT的一般治疗方法。 其次,通过比较,确定了以性价比较高的HpD作为PDT实验用光敏药物,并确立了以昆明种小鼠S-180肉瘤作为HpD在肿瘤及正常组织中浓度—时间分布实验的肿瘤模型。为获得最佳的临床治疗效果,本文分别对影响PDT治疗的几种因素进行了前期的定量分析。通过定量测定瘤体及正常组织内血卟啉衍生物浓度—时间分布规律的实验研究,进一步证实了在注射光敏药物后48~72小时肿瘤组织中HpD的浓度最高,特别是在48小时含量达到最高,而此时正常组织中的HpD含量最少。在PDT治疗中首次提出了以氧分压来间接反映组织氧含量的观点,通过定量测定静脉血的氧分压间接反映组织氧含量的变化规律和趋势,并提示运用短时间内面罩吸入高浓度氧的方法来提高组织中的含氧量。 最后,提出了对PDT治疗恶性肿瘤的几种主要影响因素进行量效关系分析的初步分析方案。希望藉此解决PDT疗效不确定的问题,为今后推广PDT的临床应用提供参考,给临床医师在实施治疗时以定量的指导,以便收到更好的治疗效果。 在本文工作的基础上,对课题进行了总结和改进设想。提出了在影像设备引导下对肿瘤行PDT介入治疗的发展方向。
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