【摘 要】
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目的:本实验为在体内预构可移植的带蒂筋膜耳假体复合物用于耳再造术,通过构建血管化组织工程室(Vascularized Tissue Engineering Chamber)模型,与传统埋植耳假体法、组织工程室法相比较,为临床实践提供实验依据。方法:随机将24只健康普通级新西兰大白兔分为3组,术前备皮,麻醉满意后构建实验模型:A组:在腹壁下单纯置入耳假体。B组:在腹壁下将耳假体与组织工程室一同置入。
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目的:本实验为在体内预构可移植的带蒂筋膜耳假体复合物用于耳再造术,通过构建血管化组织工程室(Vascularized Tissue Engineering Chamber)模型,与传统埋植耳假体法、组织工程室法相比较,为临床实践提供实验依据。方法:随机将24只健康普通级新西兰大白兔分为3组,术前备皮,麻醉满意后构建实验模型:A组:在腹壁下单纯置入耳假体。B组:在腹壁下将耳假体与组织工程室一同置入。C组:在腹壁下将远端结扎的腹壁浅血管转移至已置入耳假体的组织工程室中。手术4周后取材通过肉眼观察、组织学、Micro-CT扫描及三维重建等进行分析、评估新组织耳假体复合物形态及血管化程度和临床适用性。结果:4周后,实验各组在术后4周均可在耳假体表面形成血管化程度、组织形态不同的纤维结缔组织,其内可见胶原纤维、新生血管(其内可见红细胞)、炎症细胞浸润。在有引入结扎腹壁浅血管的C组形成的新生纤维结缔组织血管化程度高,在大体外观、组织学及Micro-CT扫描分析提示血管化良好,通过血管密度、血管总体积、血管总体积/组织总体积分析均提示血管程度显著高于其他两组(P<0.05),通过血管总表面积/血管总体积、血管平均直径分析提示B组、C组的平均血管直径显著大于A组,但B组和C组之间未见明显差异。同时,经HE、MASSON、免疫组化结果显示:C组的新生纤维结缔组织新生筋膜组织内胶原纤维较其他两组更丰富,排列更整齐,同时炎症反应较轻。结论:通过在体内在体内预置耳假体的组织工程室中单纯引入远端结扎的腹壁浅血管束可自发形成血管化良好的带蒂筋膜瓣耳假体复合物。
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