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目的:探讨以自我管理能力为核心的过渡期护理模式在COPD患者中的应用效果,以期为临床开展COPD患者过渡期护理干预提供实证依据。方法:采用便利抽样法,选取2018年1月至2018年6月在遵义市某三级甲等综合医院呼吸科因COPD急性发作住院治疗的60例中重度COPD患者,随机分为对照组(30例)和干预组(30例)。对照组给予以呼吸科常规护理,即责任护士对患者进行住院期间的健康宣教及出院指导;干预组给予以自我管理能力为核心的过渡期护理模式干预,即由呼吸科护士和研究人员主导并实施的住院期间健康指导及出院后6个月的随访干预。采用COPD自我管理量表、COPD自我效能量表、改良的英国医学研究会呼吸困难量表、6分钟步行试验、圣乔治呼吸问卷、COPD延续护理计划满意度调查问卷,评估患者的自我管理能力、自我效能水平、呼吸困难症状、运动耐力、生活质量及满意度;通过患者/家庭主要照护者报告和医院HIS系统,获得患者出院后因COPD急性加重导致的急诊就诊和再入院情况。分析比较两组患者入组时、干预3个月及6个月的自我管理能力、自我效能水平、呼吸困难症状、运动耐力和生活质量,干预3个月及6个月的急诊就诊和再入院情况,及干预6个月的满意度。结果:1.自我管理能力:入组时,两组患者自我管理能力得分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,干预组患者自我管理能力得分(165.77±15.48)高于对照组(136.93±9.79),差异具有统计学意义(P<0.05);干预6个月,干预组患者自我管理能力得分(166.10±15.00)高于对照组(132.80±7.91),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.自我效能水平:入组时,两组患者自我效能水平得分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,干预组患者自我效能水平得分(75.38±11.39)高于对照组(69.97±6.91),差异具有统计学意义(P<0.05);干预6个月,干预组患者自我效能水平得分(74.49±11.27)高于对照组(69.93±6.26),差异具有统计学意义(P<0.05)。3.呼吸困难症状:入组时,两组患者呼吸困难症状得分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,干预组患者呼吸困难症状得分(1.77±0.43)低于对照组(1.85±0.46),差异具有统计学意义(P<0.05);干预6个月,干预组患者呼吸困难症状得分(1.60±0.50)低于对照组(1.78±0.58),差异具有统计学意义(P<0.05)。4.运动耐力:入组时,两组患者6分钟步行试验距离差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,干预组患者6分钟步行试验距离(392.41±28.18)高于对照组(353.82±38.32),差异具有统计学意义(P<0.05);干预6个月,干预组患者6分钟步行试验距离(388.32±32.71)高于对照组(351.25±35.94),差异具有统计学意义(P<0.05)。5.生活质量:两组患者圣乔治呼吸问卷总分差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月,干预组患者圣乔治呼吸问卷总分(58.95±17.53)低于对照组(65.05±18.26),差异具有统计学意义(P<0.05);干预6个月,干预组患者圣乔治呼吸问卷总分(55.04±17.68)低于对照组(63.29±18.34),差异具有统计学意义(P<0.05)。6.急诊就诊和再入院情况:干预3个月时,干预组患者的急诊就诊人数、住院次数、住院天数和住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05)。7.满意度:干预6个月时,干预组患者的总体满意度评分(60.73±2.02)高于对照组(40.97±6.64),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.过渡期护理模式可提高COPD患者的自我管理能力和自我效能水平,改善呼吸困难症状,提高运动耐力和生活质量,降低患者出院后3个月内因COPD急性加重造成的急诊就诊和再入院情况发生。2.过渡期护理模式得到了患者的认可,患者满意度高,值得在COPD慢病管理的过渡期护理中进行推广。