目的探讨全髋关节成形术治疗继发骨性关节炎的成人先天性髋关节脱位的手术技术及疗效。方法2004年1月至2009年1月,对17例(19髋)先天性髋关节脱位继发骨性关节炎患者施行全髋关节成形术。其中,男性2例,女性15例,年龄35-66岁,平均年龄46岁。临床症状主要为患髋疼痛、不稳定和跛行。根据Crowe分型Ⅰ型6例(7髋) ,Ⅱ型5例(6髋) ,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。术中臼杯安放于真臼,自体股骨头松质骨结构性植骨使臼杯完全骨性覆盖,恢复下肢长度的方法包括术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维疤痕组织并进行软组织松解,必要时进行股骨短缩截骨和大粗隆下移。术后进行随访,随访内容包括第3、6、12个月及之后每年门诊随访,随访内容包括: (1) X线测量双下肢长度差和髋臼旋转中心位置; (2) Harris评分进行髋关节功能评价。结果术后切口均一期愈合,无感染。术后1例坐骨神经麻痹,3个月后恢复。术后X线片示假体位置良好,人工髋臼外展角平均为47.9°,前倾角平均14.1°。经6个月-2年随访,平均Harris评分由术前的55.6分恢复到术后随访末的87.5分。患者均能自行下地行走,生活自理且能日常工作。股骨截骨处及髋臼植骨均愈合,随访期间未见明显植骨块吸收、假体松动和脱位。结论全髋关节成形术是治疗成人先天性髋关节脱位的有效方法,但是操作复杂,手术难度较大,成功关键是在充分认识先天性髋关节脱位的病理改变的基础上,术中彻底的髋关节周围软组织松解,真臼改造重建,及恰当的假体放置。