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目的： 观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉中自控镇静的效果及安全性。 方法： 选择20例下肢手术的患者，年龄18～50岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为自控镇静组(PCS组)和对照组(ACS组)，每组10例。腰硬联合麻醉后，对PCS组患者进行右美托咪定自控镇静，设定参数为:负荷量0.5ug/kg(10min静脉注射完)、背景输注量0.2ug/kg.h、Bolus剂量0.15ug/kg、锁定时间5min; ACS组患者首先给予右美托咪定负荷量0.5ug/kg(10min静脉注射完)、持续输注量0.5ug/kg.h，两组均在手术结束前15min停药。记录两组患者给药前T1、给药后5minT2、15minT3、25minT4、35minT5、45minT6、55minT7、手术结束前15minT8、手术结束时T9及手术结束后30minT10的HR、MAP、SpO2、 BIS，并记录PCS组患者的总按压次数、有效按压次数，两组患者右美托咪定使用的剂量及患者对该镇静方法的满意度。 结果： PCS组患者在右美托咪定自控镇静后，血压较前下降，与T1相比，T4-T9差异均有统计学意义(P＜0.05)，但下降幅度小于25％。与ACS组相比，MAP在T4-T9下降幅度较大，差异有统计学意义(P＜0.05)。心率也逐渐减慢，但均在50次/分以上。与ACS组相比，两组患者的BIS值、心率、脉搏氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05），PCS组有一例脉搏氧饱和度最低降到93％，C组最低92％，但都未进行干预自行好转最终达到基础值。与ACS组相比，患者满意度评分差异有统计学意义(P＜0.05)。与ACS组相比，右美托咪定的用药总量、前半小时的用药量两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。本试验中自控镇静组有一例患者在手术结束时诉口干，未行处理自行好转。两组均未发生低血压、呼吸抑制、心动过缓不良事件。 结论： 在下肢手术中，腰硬联合麻醉中右美托咪定自控镇静可有效接近个体化用药，临床应用有效。