【摘 要】
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目的:比较体重正常、超重和肥胖患者全膝关节置换术后的短期功能结果及术后并发症的差异,评价不同程度肥胖对全膝关节置换术后临床疗效的影响。方法:按照体重指数将152例接受
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目的:比较体重正常、超重和肥胖患者全膝关节置换术后的短期功能结果及术后并发症的差异,评价不同程度肥胖对全膝关节置换术后临床疗效的影响。方法:按照体重指数将152例接受全膝关节置换术的患者分为3组。其中体重正常组(体重指数18.5-23.9kg/m2)52例,超重组(体重指数24.0-27.9kg/m2)50例,肥胖组(体重指数≥28kg/m2)50例。记录患者术前的年龄、性别、合并症及术后并发症等情况,进行2年的随访。疗效评估包括美国膝关节协会评分(KSS)、健康调查简表(SF-36)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及住院时间等。结果:无论是体重正常组、超重组还是肥胖组,患者全膝关节置换术后的美国膝关节协会评分(KSS)、健康调查简表(SF-36)和疼痛视觉模拟评分(VAS)较术前均有显著改善(P<0.05),且3组之间的住院时间没有显著性差异。但是,与体重正常组和超重组的患者相比,肥胖患者的并发症发生率显著升高(P<0.001)。体重正常组有1例患者出现下肢深静脉血栓;超重组有1例患者因切口浅表感染需要行负压切口治疗;肥胖组有1例患者因切口浅表感染需要行负压切口治疗,有1例患者出现了腓总神经麻痹症状,有1例患者出现了深部感染需要行清创灌洗术。结论:全膝关节置换术在超重和肥胖患者中也可以取得令人满意的短期功能改善;但应重视肥胖患者全膝关节置换术后潜在的围手术期并发症风险。
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