李文杰教授从肝郁脾虚论治心脏神经官能症经验总结

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心脏神经官能症又可以称为心血管神经症,主要是由于太过的情志刺激损坏了人体内和外的环境,引起了脏腑功能紊乱,属“惊悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴[18],大多是以40-50岁的女性患者为主,但也可以见于男性。临床上患者往往误认为自己是冠心病的症状,而在行冠脉CT或冠脉造影后往往不符合动脉粥样硬化改变,心脏也没有器质性的改变。近年来心脏神经官能症在临床上较为多见,困扰着越来越多的患者,严重影响着人们的日常生活与工作。西医对心脏神经官能症的认识:对于该病的病因目前仍不清楚,可能与患者所处的环境、以及个人的性格以及精神压力有关。在治疗上主要是进行心理治疗,以及西药的治疗,如β受体阻滞剂、卡马西平等药物,虽有成效但西药的不良反应较多。在中医方面,主要是进行中药及针灸的治疗,对于心脏神经症其疗效确实十分显著。李文杰教授在对中医学理论深刻理解的基础上结合长期的临床实践,在胸痹心痛的病因病机认识及治疗上积累了丰富的经验。吾师认为肝郁脾虚在疾病的发展中起了主导性的推动作用,为疾病的根本问题所在,为大多数心脏神经官能症的患者所表现出的证型,因此在治疗上抓住其主要矛盾多采用疏肝健脾,活血化瘀,临床上多获良效,该治法体现了标本兼治,扶正祛邪等基本法则。
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