【摘 要】
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目的:研究THA是否能够平衡CROWEⅣ型DDH患者功能性LLD及术后髋关节旋转中心位置对其术后LLD有无影响。方法:于2017年6月-2018年6月前瞻性连续性入组符合纳入标准的CROWEⅣ型DDH患者14名(17例髋)为A组,前瞻性连续性入组符合纳入标准的CROWEⅠ型DDH患者18名(20例髋)为B组。术前对所有患者的患侧股骨头脱位高度、功能性LLD、下肢绝对长度及泪点到骶髂关节最低点连线的
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目的:研究THA是否能够平衡CROWEⅣ型DDH患者功能性LLD及术后髋关节旋转中心位置对其术后LLD有无影响。方法:于2017年6月-2018年6月前瞻性连续性入组符合纳入标准的CROWEⅣ型DDH患者14名(17例髋)为A组,前瞻性连续性入组符合纳入标准的CROWEⅠ型DDH患者18名(20例髋)为B组。术前对所有患者的患侧股骨头脱位高度、功能性LLD、下肢绝对长度及泪点到骶髂关节最低点连线的距离进行测量。所有患者均接受了THA治疗,部分CROWEⅣ型DDH患者接受了转子下横截骨。术后,我们主要测量了功能性LLD,患侧髋关节旋转中心高度。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,比较功能性LLD变化及两组患者患侧髋关节旋转中心位置差异。结果:A组患者的功能性LLD从术前的4.00(3.00-5.00)改善为术后的0(0-0.08),P=0.003;B组患者的功能性LLD从术前的0.90(0.13-1.75)改善为术后的0(0-0),P=0.003.A组患者术后的髋关节旋转中心为泪滴线上14.20±5.02mm,B组患者的术后髋关节旋转中心为泪滴线上20.92±4.66mm,两组对比P<0.001.结论:1、经过术前详细测量、术中反复比较肢体长度及必要时转子下横截骨,CROWEⅣ型DDH患者的术后功能性LLD与术前相比改善显著。然而,相较于CROWEⅠ型DDH患者,并不是所有患者的功能性LLD均可完全消除。2、与CROWEⅠ型DDH患者的术后髋关节旋转中心高度相比,CROWEⅣ型DDH患者的术后髋关节旋转中心显著下移。
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