【摘 要】
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目的:探讨短时使用止血带和全程使用止血带对初次全膝关节置换术术后的失血情况及早期康复情况的影响。方法:选取2018年1月-2018年12月于我院行初次单侧全膝关节置换术的60例患者,随机分为两组,实验组(截骨前安装止血带,安装假体完毕骨水泥硬化后松开止血带)30例,对照组(从手术开始至缝合伤口后全程使用止血带)30例。记录术前术后红细胞比容,手术前后24小时血红蛋白,术中出血量,术后总失血量。观察
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目的:探讨短时使用止血带和全程使用止血带对初次全膝关节置换术术后的失血情况及早期康复情况的影响。方法:选取2018年1月-2018年12月于我院行初次单侧全膝关节置换术的60例患者,随机分为两组,实验组(截骨前安装止血带,安装假体完毕骨水泥硬化后松开止血带)30例,对照组(从手术开始至缝合伤口后全程使用止血带)30例。记录术前术后红细胞比容,手术前后24小时血红蛋白,术中出血量,术后总失血量。观察患者术后第3、5、7天膝关节活动度及肿胀情况,并采用VAS评分系统评价患者术后疼痛情况。比较两组数据差异,P<0.05时认为差异有统计学意义。结果:①实验组术后总失血量为644.48±434.66ml,对照组为502.56±280.68ml,P>0.05,差异无统计学意义;实验组术中失血量为239.07±45.75ml,对照组为80.16±19.10ml,P<0.05,有统计学差异,实验组术中出血量明显高于对照组;实验组术后血红蛋白为118.13±13.97g/L,对照组为125.63±14.60个/L,P>0.05,差异无统计学意义;实验组术后Hct为0.37±0.05,对照组为0.37±0.04,P>0.05,差异无统计学意义。实验组术后有4名患者输血,对照组术后有3名患者输血,差异无统计学意义。②实验组术后第3、5天VAS评分为4.03±0.98和2.80±0.87,对照组第3、5天的VAS评分为4.70±1.16和3.33±1.01,P值均小于0.05,差异有统计学意义;第7天实验组VAS评分为1.50±0.67,对照组为1.87±0.92,P>0.05,差异无统计学意义。实验组术后第3、5、7天膝关节屈曲角度分别为71.53±5.19°、93.30±4.69°、115.43±4.89°,对照组分别为 67.50±6.38°、90.03±5.73°、112.03±5.73°,p值均小于0.05,差异有统计学意义。实验组术后第3、5、7天的大腿较术前肿胀增加值分别为5.57±1.26cm、2.84±1.13cm、1.39±0.96cm,对照组术后分别为 6.65±1.68cm、3.49±1.22 cm、1.74±0.79 cm,P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论:①短时间使用止血带对术后总失血量并无明显影响,但是相对于全程使用止血带,术中出血量是增加的。②短时间使用止血带能够降低术后膝关节疼痛和肿胀程度,利于术后膝关节功能的恢复。
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