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目的:终末期肾病(End stage renal disease ,ESRD)在我国的发病率很高,目前首选的治疗方法是肾移植,但是由于受到肾源、资金等因素的限制,绝大多数ESRD患者没能得到彻底治疗,只能靠维持性血液透析(Maintenance hemodialysis ,MHD)来维持生命。而MHD并发症较多,其中动脉粥样硬化性心脑血管疾病是最主要的并发症也是主要的致死原因之一。脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]是一种独立的特殊的血浆脂蛋白,由糖蛋白apo(a)通过二硫键与apoB100连接而成,是导致动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)发生的独立危险因素。Lp(a)水平主要由apo(a)基因中KringleⅣ重复序列的多态性决定,但是诸如肝脏功能状态、炎症反应、肾小球清除率等多种因素也可在一定程度上影响其浓度。很多研究证明MHD患者血中Lp(a)浓度显著高于正常人。本文对不同apo(a)表型MHD患者的Lp(a)浓度及相关影响因素进行了分析,探索MHD患者高Lp(a)血症发生机制,力求为有效控制MHD患者Lp(a)紊乱提供理论依据。方法: 66例维持性透析患者均来自沈阳军区总医院2003-2004持续透析治疗两年以上的患者,男38例,女28例,平均年龄54±20岁。51例终末期肾病患者选自沈阳军区总医院肾内科住院病人均没有经过血液透析及腹膜透析治疗,男30例,女21例,平均年龄49±12岁。两组患者均除外急性创伤、恶性肿瘤、严重肝病、糖尿病等疾病。对照组62人均来自本医院健康体检人群,其中男35例,女27例,平均年龄45±25岁,体检证实无心、脑、肾、肝等相关性疾病。应用SDS-琼脂糖电泳连接蛋白免疫印迹方法对各组患者apo(a)表