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目的:探讨多原发恶性肿瘤(Multiple primary malignant neoplasms, MPMN)的病因、发病特点、诊治原则、生存情况及预后,以期提高对MPMN的诊治水平。方法:收集安徽医科大学第一附属医院肿瘤科自2004年1月至2010年4月间诊治的170例MPMN患者的临床资料进行回顾性分析。采用SPSS16.0统计软件,计数以中位计数法表示,用χ2检验分析SMPMN、MMPMN在发生部位的不同是否有差别,用Kaplan-Meier法计算中位生存时间并绘制生存曲线,用Log-Rank检验比较不同组之间生存期的差别。结果:研究期间,共收治恶性肿瘤患者7 547例,发现MPMN 170例(男90例,女80例),MPMN的总体发生率为2.25%,其中二原发恶性肿瘤167例,三原发恶性肿瘤2例,四原发恶性肿瘤1例,同时性多原发恶性肿瘤46例(发生于不同系统的不同器官10例,同一系统的不同器官22例,成对器官8例,同一器官6例),异时性多原发恶性肿瘤124例(发生于不同系统的不同器官83例,同一系统的不同器官19例,成对器官16例,同一器官5例)。共发生344个恶性肿瘤,其中161个位于消化系统,48个位于呼吸系统,63个位于乳腺,30个位于生殖系统,7个位于泌尿系统,23个位于头颈部,其他12个发生于脑、血液系统及软组织。344个原发肿瘤病灶中,上皮组织来源为318个,间叶组织来源为4个,淋巴造血组织来源为16个,其他来源6个(包括神经组织、生殖细胞、胎盘滋养叶细胞)。其中双侧原发性乳腺癌22例,消化道多原发恶性肿瘤41例。全组170例患者中位生存期24月,总的1、3、5年生存率为68.8%、39.1%及25.2%。SMPMN与MMPMN之间的生存率无统计学差异,间隔时间5年以下者的生存率较5年以上者低,但无统计学意义。原发肿瘤均手术组生存率优于原发肿瘤未全手术组,具显著性差异。结论:MPMN好发于消化系统、乳腺、呼吸系统等,多发生于同一系统器官、成对器官或同一器官上,同时性和异时性MPMN生存率相似,治疗手段对MPMN的预后有影响。MPMN与转移癌或复发癌在治疗原则不同,前者以根治性治疗为目的,后者往往仅为姑息性治疗,两者预后不同。