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目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中P选择素、软骨糖蛋白39(cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophils/lymphocytes ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比率(platelet/lymphocyte ratio,PLR)的水平,探讨其作为潜在生物学标记物在COPD病情严重程度评估中的临床价值。方法:本研究选取从2019年9月至2020年1月就诊于我院呼吸科、感染性疾病科、老年病一科、老年病二科、老年病三科治疗的AECOPD患者46例(AECOPD组);COPD稳定期患者23例(稳定组)。同期选取于我院体检中心健康体检者19名作为健康对照组(对照组)。收集各组的一般资料,收集各组的血常规指标:包括中性粒细胞(NEU)计数、淋巴细胞(LYM)计数和血小板(PLT)计数,并计算NLR和PLR。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组血清中P选择素、YKL-40、TNF-α的水平。采用SPSS22.0统计软件对所有数据进行分析,采用单因素方差分析法分析各组血清P选择素、YKL-40、TNF-α、NLR和PLR的表达水平;Spearman相关分析法分析P选择素与YKL-40、TNF-α、NLR和PLR之间的相关性,及NLR和PLR之间的相关性;建立二元logistic回归模型,根据结果进行描绘受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果:(1)AECOPD组P选择素、YKL-40、TNF-α、NLR、PLR明显高于对照组和稳定组,稳定组P选择素、YKL-40、TNF-α、NLR、PLR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)P选择素与YKL-40、TNF-α、NLR、PLR之间均存在明显的正相关(rs>0,P<0.05)。(3)NLR与PLR之间存在明显的正相关(rs=0.718,P<0.05)。(4)以COPD为因变量,以P选择素、YKL-40、TNF-α、NLR、PLR为自变量,建立二元logistic回归模型。结果显示P选择素、TNF-α和NLR为影响COPD的危险因素(OR分别为35.817,1.075,5.703,均P<0.05)。(5)由ROC曲线分析可知,NLR、P选择素、TNF-α、P选择素+TNF-α、P选择素+NLR、TNF-α+NLR、三指标联合的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.900、0.832、0.805、0.900、0.941、0.941、0.967,其中三指标联合最大。结论:(1)血清P选择素、YKL-40、TNF-α、NLR及PLR水平在慢阻肺急性加重时显著升高,在稳定期较低,能够作为评估COPD全身炎症反应程度实验室指标。(2)血清P选择素、TNF-α、NLR对COPD的病情严重程度评估有一定意义。