【摘 要】
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目的:探究动脉瘤夹闭术中终板造瘘(Fenestration of lamina terminalis,FLT)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后脑积水的疗效。方法:回顾
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目的:探究动脉瘤夹闭术中终板造瘘(Fenestration of lamina terminalis,FLT)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后脑积水的疗效。方法:回顾性分析146例aSAH后早期行开颅动脉瘤夹闭术病人的临床资料,根据术中是否施行终板造瘘分为动脉瘤夹闭术+终板造瘘组(终板造瘘组)80例及单纯动脉瘤夹闭术(非终板造瘘组)66例。比较两组脑积水的发生率以及疗效。结果:146例病人慢性脑积水的总发生率为20.5%,终板造瘘组和非终板造瘘组慢性脑积水的发生率分别为13.8%、28.8%,非终板造瘘组慢性脑积水的发生率明显高于终板造瘘组(P<0.05)。FisherⅢ和IV级中,非终板造瘘组慢性脑积水的发生率分别明显高于终板造瘘组(P<0.05);Hunt-HessⅢ和IV级中,非终板造瘘组慢性脑积水的发生率均明显高于终板造瘘组(P<0.05)。终板造瘘组和非终板造瘘组急性脑积水术后缓解率分别为86.7%、50.0%,终板造瘘组急性脑积水术后缓解率明显高于非终板造瘘组(P<0.05)。结论:术中终板造瘘对aSAH后急性、慢性脑积水的疗效较好,尤其对Hunt-Hess分级III-IV级、Fisher分级III-IV级病人的疗效更好。
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