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目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),第八因子相关抗原(F-ⅧRAg),细胞增殖核抗原(PCNA), 雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)与子宫肌瘤发生发展的关系,以及bFGF与ER、PR表达之间的关系。方法: 子宫肌瘤患者30例,行子宫切除术经病理学证实均为良性子宫平滑肌瘤,取肌瘤组织及其正常子宫肌组织。分二组(1)30例肌瘤组织为实验组 (2)同一肌瘤患者的正常子宫肌组织为对照组。标本离体后迅速固定、包埋、切片,然后采用免疫组织化学SP法检测bFGF,F-ⅧRAg,PCNA,ER,PR。胞浆、胞核深棕色颗粒沉着为阳性表达。结果: (1) bFGF的表达情况: bFGF阳性表达定位于细胞浆内,为棕黄色染色,在高倍下观察呈颗粒状。bFGF在实验组的瘤细胞中表达增高,但在对照组中低表达或阴性表达。bFGF在实验组、对照组的表达分别为19.77±14.41%、5.09±4.46%。bFGF在实验组和对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。 (2) F-ⅧRAg的表达情况:F-ⅧRAg阳性表达定位于微血管中,呈棕黄色至深棕色染色。微血管密度(MVD, 通过检测F-ⅧRAg而得出)在实验组中表达增高,但在对照组低表达或阴性表达。 F-ⅧRAg在实验组、对照组的表达分别为<WP=4>20.15±12.47%、11.48±6.79%。F-ⅧRAg在实验组和对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。(3)PCNA的表达情况: PCNA阳性表达定位于细胞核,呈棕黄色染色。PCNA在实验组的瘤细胞中表达增高,但在对照组低表达或阴性表达。PCNA在实验组、对照组的表达分别为22.38±13.19%、7.41±5.38%。PCNA在实验组和对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。 (4) ER的表达情况:ER阳性表达定位于细胞核内,为棕黄色染色。在实验组的瘤细胞核内有表达,表现为不同程度的棕黄色核染。对照组也有表达,但不如肌瘤组织丰富。实验组、对照组中ER的表达分别为0.95±0.75、0.47±0.59。 ER在实验组和对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。 (5)PR的表达情况:PR阳性表达定位于细胞核内,为棕黄色染色。在实验组的瘤细胞核内有表达,在对照组也有表达,但不如肌瘤组织丰富。实验组、对照组中PR的表达分别为1.02±0.38、0.53±0.42、。PR在实验组和对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。 (6)bFGF与F-ⅧRAg、PCNA之间的关系:将肌瘤组织bFGF表达与F-ⅧRAg、PCNA作相关分析,得出相关系数r1=0.89,r2=0.79,经检验bFGF与F-ⅧRAg之间、bFGF与PCNA之间均有正相关(P1<0.01,P2<0.01)。(7)bFGF与ER、PR的关系:将肌瘤组织bFGF表达与ER、PR作相关分析,得出相关系数分别为r1=0.26, r2=0.34,经检验bFGF与ER、PR之间均有正相关(P1>0.05,P2>0.05)。结论:本研究结果表明,在肌瘤组织中bFGF蛋白表达增强,并且与F-ⅧRAg,PCNA表达有明显相关,说明<WP=5>bFGF作为一种重要的生长因子通过促进了子宫肌瘤的血管形成和刺激子宫肌瘤细胞的增殖等多种环节促进子宫肌瘤的发展。它可能是子宫肌瘤发生发展的始动环节,与子宫肌瘤的发生发展密切相关。通过了解子宫肌瘤组织中bFGF的分布情况,进一步了解子宫肌瘤发病规律,通过抑制子宫肌瘤发生的始动环节以提出选择性治疗方案,对子宫肌瘤提供有效合理的药物治疗方案有重要意义。