贵阳市城区幼儿园儿童注意缺陷多动障碍现况调查

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目的:  通过对贵阳市城区幼儿园3-6岁儿童的调查,了解贵阳市幼儿园儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的检出率及患儿的行为问题。为ADHD早期发现、早期诊断及早期治疗提供参考依据。  方法:  1.现况调查部分  采用随机整群抽样方法,在云岩区和南明区的所有幼儿园中随机抽取21个幼儿园,将这21个幼儿园的全部在园儿童作为调查对象,用4个月时间共调查3~6岁儿童4489人。采用现况研究的方法,使用美国精神疾病诊断和统计手册第四版(diagnostic and statistical manual for mental disorders,4thed,DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准量表进行筛查。对于初筛为阳性的儿童,由两位小儿神经专业的主治医师到幼儿园进行现场排查以确诊。排查后确诊的儿童再进行Conners父母症状问卷(Conners parent symptom questionnaire,PSQ)及教师评定量表(Conners teacher rating scale,TRS)调查,以此进行行为分析。  2.统计方法  所录数据用Epidata软件录入,用SPSS11.5进行数据的分析。主要的统计方法有:计数资料的描述性统计,运用excel2003制作相关的统计图表,运用卡方检验进行相关因子分析,对于不适用卡方检验的数据采用确切概论法进行分析。  结果:  1、本次调查得到的贵阳市城区幼儿园儿童ADHD检出率为1.38%,男女检出率之比为1.53:1,差别没有统计学意义,4-5岁年龄组检出率最高为2.05%,各年龄组间检出率的差别无统计学意义。汉族儿童检出率为1.33%,少数民族检出率为1.55%,两相比较,差异没有统计学意义。不同亚型ADHD男女检出率之间,差异没有统计学意义。不同类型检出率差异有统计学意义。  2、由父母症状问卷48项得到的儿童行为问题检出率中:(1)冲动多动问题为不同性别患儿最突出的行为问题,检出率为55.77%,5-6岁年龄组患儿检出率最高。(2)品行问题检出率的差别有统计学意义。  3、由教师评定量表28项得到的儿童行为问题检出率中:(1)多动问题检出率为26.23%,5-6岁年龄组患儿检出率最高。(2)多动问题检出率的差别有统计学意义。  4、本次调查得到的贵阳市城区幼儿园儿童ADHD症状出现频率。  结论:  得到贵阳市城区幼儿园3-6岁儿童注意缺陷多动障碍的检出率为1.38%,由PSQ得到冲动多动问题为患儿最突出的行为问题,女童品行问题构成比高于男童,由TRS得到多动问题为患儿最突出的行为问题,女童多动问题构成比高于男童,并得到所有调查儿童的症状出现频率。为ADHD的早期发现、早期诊断及早期治疗提供了一定的数据支持,同时填补了贵州在此领域内的研究空白。
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