东阳市城乡居民基本医疗保险问题研究

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我国“三险一助”的医疗保障体系,使我国进入了全民医保的时代,但随着经济的发展、人口流动的增加,城乡分割、多种制度并存的格局已不能适应社会发展和群众需要,医疗保险制度的改革成为必然。打破城乡户籍限制,建立城乡居民统一适用的医疗保险制度,是提高城乡居民医疗保障水平、建立统一的国民健康保险制度的第一步。2016年1月,国务院发颁布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,对各省(区、市)整合城乡居民医保工作提出具体的要求。浙江省东阳市城乡居民基本医疗保险在2013年7月1日已正式实行,到2016年年底,已有超过65万人参保。本文以东阳市城乡居民基本医疗保险为研究对象,旨在发现其存在的问题、提出完善建议,促进其更好的发展,同时也为其他地区提供经验借鉴。文章首先以东阳市城乡居民基本医疗保险的缴费水平、待遇水平的发展历程为背景,结合从东阳市医保处获得的相关数据与资料,从缴费、补偿与基金结余三个角度,对东阳市城乡居民基本医疗保险的现状进行分析。其次,以现状中的基本数据为基础进一步分析后认为阳市城乡居民基本医疗保险存在参保人数逐年下降、基金收支不平衡、群体负担差异大等问题,而产生这些问题的原因主要包括制度覆盖人群过窄、政策满意度与知晓度不足等方面。最后,借鉴国内外其他地区的经验,提出可以从拓展制度覆盖面、增强基金预测能力、加大政策宣传力度、提高政策制定能力、优化城乡医疗资源配置五个方面进行完善。
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