昌吉少数民族妊娠期缺铁性贫血发病及贫血程度的危险因素及母婴结局探究

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目的:探讨新疆昌吉少数民族(回族与哈萨克族)孕妇和汉族孕妇妊娠期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)发病和贫血程度的危险因素,及其对妊娠结局的影响。为制定适宜当地孕产妇的围产期保健指南提供临床依据。方法:本研究采用回顾性分析、病例对照研究设计。选择2012年7月至2013年6月在昌吉州人民医院产科住院分娩,确诊为妊娠期缺铁性贫血的孕妇300例(回族100例、哈萨克族100例、汉族100例)作为病例组,随机选择同期住院分娩的健康孕妇300例(回族100例、哈萨克族100例、汉族100例)作为对照组,探讨各因素对回族、哈萨克族和汉族妊娠期缺铁性贫血发病的影响,再分别比较回族、哈萨克族、汉族病例组与对照组母儿的结局,分析妊娠期缺铁性贫血对母儿结局的影响。结果:1.经过各民族贫血程度的单因素分析筛选出差异有统计学意义的研究因素,再进行相关性分析结果表明:回族IDA孕妇的产次、流产次数,哈萨克族、汉族IDA孕妇的产次,与其贫血程度呈正相关;回族、哈萨克族、汉族IDA孕妇的产前保健、居住区域、文化程度、经济独立能力与其贫血程度呈负相关。2.多因素逐步logistic回归分析显示:居住区域及文化程度是回族、哈萨克族IDA孕妇贫血程度的独立危险因素,文化程度是汉族IDA孕妇贫血程度的独立危险因素。3.用卡方检验分别比较回族、哈萨克族与汉族病例组与对照组的妊娠并发症及分娩结局,发现回族、哈萨克族IDA孕产妇子痫前期、胎膜早破、羊水污染、产褥感染的发生率增加,产后出血量增加,新生儿出生Apgar评分降低,差别有统计学意义(均P<0.05);汉族IDA孕产妇羊水污染、产褥感染发生率增加,新生儿出生体重降低,差别有统计学意义(均P<0.05)。结论:1.居住区域和文化程度是回族及哈萨克族孕妇IDA贫血程度的危险因素,文化程度是汉族孕妇IDA贫血程度的危险因素。2.回族、哈萨克族IDA孕妇的子痫前期、胎膜早破、羊水污染、产褥感染发生率增加,产后出血量增加,新生儿出生Apgar评分降低,汉族IDA孕妇的羊水污染、产褥感染发生率增加,新生儿出生体重降低。针对高危人群、危险因素积极采取预防、干预及控制措施,降低孕产妇贫血的发生有重要意义。
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