新农合基金监管现状与对策研究

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新农合是针对中国8亿多农村居民的一项基本医疗保障制度,也是实现经济发展成果更多更公平惠及城乡居民的重要途径。随着参合率和筹资水平的逐年提高,新农合基金规模不断扩大,医疗费用持续上涨,基金监管面临的风险和挑战也日益增大。新农合基金安全、高效地运行关系新农合制度的顺利实施,因此,探讨基金监管问题具有十分重要的现实意义。本文通过收集G县基金运行的相关数据,总结分析了G县新农合基金的筹集、支出和运行状况。一方面,对G县新农合相关职能部门、定点医院以及参合农民开展走访调查,分析典型案例,总结该县新农合基金的监管现状,分析监管中涉及定点医疗机构、经办人员和农户三方面存在的问题,并探讨这些问题产生的原因。另一方面,立足于解决G县基金监管中现有问题,汲取已经取得的有益经验,探讨加强新农合基金监管的对策办法,强调从完善政策设计、健全制度管理、规范定点医疗机构行为、改进监管手段等方面强化基金监管机制建设,化解基金运行风险。
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