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目的：通过冠脉造影明确冠心病的诊断,探讨冠状动脉粥样硬化患者外周血RACK1表达变化及临床意义,并研究RACK1与冠脉狭窄程度的关系。方法：选择入院后初诊为冠心病的患者83例,根据冠脉造影结果,采用冠脉狭窄程度积分统计其狭窄程度。患者被分为4组：Ⅰ组(0分)即为正常对照组；Ⅱ组(1-10分)；Ⅲ组(11-20分)；Ⅳ组(>20分)；其中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组为冠状动脉狭窄组,Ⅰ组为无冠状动脉狭窄组。采用实时荧光定量PCR (real-time PCR)技术检测所有患者外周血RACK1mRNA的表达情况。结果：冠状动脉狭窄组患者外周血RACK1mRNA相对表达量显著高于无冠状动脉狭窄组(t=4.51,P<0.05)；病变组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)RACK1mRNA表达量分别显著高于正常组(Ⅰ组)(t分别为2.98,4.67,5.52,P均<0.05)；在病变组内Ⅲ组和Ⅳ组分别显著高于Ⅱ组(t分别为1.87和3.45,P均<0.05),Ⅲ组、Ⅳ组两组间比较无显著性差异(t=1.56,P>0.05)。相关分析结果显示,冠状动脉粥样硬化患者外周血RACK1mRNA表达量与冠脉狭窄程度存在相关性,相关系数rs=0.57,(P<0.01)。结论：RACK1在冠状动脉粥样硬化患者外周血中表达上调,且与冠脉狭窄程度相关,监测RACK1水平变化可为冠心病诊断和治疗提供一定参考价值。