耳穴疗法对血液透析患者口干口渴症状及液体负荷的影响

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目的:本研究通过一项单中心的探索性的随机对照试验,客观评价耳穴治疗对维持性血液透析(MHD)患者口干口渴症状、透析间期体重增长、体内水分含量的影响,从而为临床实践提供参考依据。方法:本研究选取广东省中医院大德路总院透析科符合纳入标准的诉有口干口渴症状的血液透析患者,随机分为空白组、假耳穴组、耳穴组3组,3组患者均予常规治疗及健康宣教。空白组不予干预;假耳穴组给予耳穴治疗4周,所取穴位为耳轮上无特殊治疗效应的点;耳穴组根据中医耳穴的选穴原则,选取“脾、肾、神门、交感、口、渴点”治疗4周。访视时间点为治疗前、治疗4周后、治疗结束后2周,以简明口干评分量表(SXI)及透析口渴评分量表(DTI)评定口渴程度,同时检测平均日透析间期体重增长、血压、唾液流率以及身体水成分分析值,对比上述指标各组之间及治疗前后的变化。结果:1.空白组、假耳穴组及耳穴治疗组的简明口干评分量表总分、透析口渴评分量表评分总分、平均日透析间期体重增长、血压、唾液流率以及身体水成分分析值在治疗前、治疗4周后、随访2周后的组间差异均无统计学意义(P>0.05);2.空白组的简明口干评分量表总分、透析口渴评分量表评分总分、平均日透析间期体重增长、血压、唾液流率以及身体水成分分析值在治疗前、治疗4周后、随访2周后的前后差异均无统计学意义(P>0.05);假耳穴组的DTI量表评分总分、左上肢水分比率、平均舒张压在治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05),DTI量表评分总分、左上肢水分比率的秩均值在治疗4周后最低,在随访2周后仍比治疗前低,而平均舒张压的秩均值则治疗后最高,治疗前最低;耳穴组的SXI评分总分及DTI评分总分在治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05),其秩均值均是治疗后最高,治疗前最低;在基线水平,耳穴组的量表评分总分均值高于假耳穴组,而治疗4周后及结束治疗后2周的总分均值低于假耳穴组。结论:耳穴治疗对于维持性血液透析患者的口干口渴症状未能收到确切的疗效,但由于样本量较少、治疗时间较短等,尚不能否定其应用价值。
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