目的：对照研究外阴鳞状上皮内瘤变(VIN)患者外阴组织中人乳头瘤病毒(HPV)的表达及分型，进一步分析HPV感染与外阴癌前病变的关系，探讨HPV在外阴肿瘤发生、发展过程中的作用。 方法：1.研究选取外阴症状组(研究组I)及宫颈细胞学异常组(研究组II)两组患者，并设健康体检对照组。2.采用核酸分子快速杂交法进行宫颈、阴道、外阴脱落细胞的HPV-DNA的检测及分型。3.阴道镜检查观察外阴、阴道镜下图像。4.外阴、宫颈阴道镜图像异常者行组织活检及病理学诊断。 结果：1.研究组I76例，经病理诊断：尖锐湿疣24例；外阴营养不良性疾病22例；外阴慢性增生性炎症9例；VIN20例；外阴鳞状细胞癌1例。VIN中VINIII3例，VINII4例，VINI13例，VIN合并CIN3例。研究组II：宫颈细胞学异常经阴道镜拟诊外阴病变56例，经病理诊断：外阴慢性增生性炎症34例，其中合并CIN14例；VIN22例，其中合并CIN7例。VIN中VINIII1例，VINII7例，VINI14例。健康对照组10例：未发现VIN及CIN病例。2.142例研究对象，共检测到18种HPV-DNA高危亚型，4种HPV-DNA低危亚型.HPV检出率：研究组I53.9％(41/76)、研究组II76.79％(43/56)、健康对照组10％(1/10)。3.发现VIN42例：VINII～III15例，其HPV-H阳性率86.67％(13/15)，多重感染26.67％(4/15)；VINI27例：其HPV-H阳性率37.04％(10/27)，多重感染22.22％(6/27)。4.VIN合并CIN共10例，其中VINII～III合并CIN6例(6/15)，为40.0％；VINI合并CIN4例(4/27)，为14.81％。此10例中HPV感染率为100％，且以高危型HPV16为主，占60.0％(6/10)。 结论：1.HPV16、18亚型是外阴上皮内瘤变患者HPV感染的主要病毒类型。2.VIN病变级别的轻重与HPV感染率一致。3.外阴高度鳞状上皮内瘤变者更趋于HPV多重感染。4.使用阴道镜检查有助于发现VIN病变。5.VIN常与CIN合并存在，尤其是高级别VIN合并CIN几率更大。