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研究目的:髌股关节疼痛综合征(Patellofemoral Pain Syndrome,PFPS)是临床常见病和多发病,严重影响患者生活质量和运动能力,传统临床被动治疗方法效果不佳,易反复发作,有研究证明股四头肌运动干预对其有效。本研究通过对比股四头肌不同运动干预方案对于髌股关节疼痛综合征患者不同诱发因素所致的疼痛症状的改善效果,探索股四头肌柔韧性、力量两种主要功能不足与PFPS患者不同临床症状发生发展的关系,为运动干预防治PFPS提供理论基础;并进一步通过观察不同干预方案对于不同诱发因素所致的疼痛症状的改善效果,探索疼痛诱发因素适宜的运动干预方案,为运动干预治疗PFPS提供临床依据。以此,为临床医生针对性选择最佳运动干预方案提供依据,提高临床运动干预方案的针对性,减轻患者的经济负担和精神负担的目的。研究方法:本研究采用单中心、随机、单盲对照试验,连续纳入自2018年5月至2018年9月期间,于四川省骨科医院门诊就诊的符合本研究纳入排除标准的PFPS患者63例。随机分配到三个治疗组:股四头肌力量训练组、股四头肌拉伸训练组、和对照组,进行为期6周每周5次的相应运动干预。采集人口统计学资料,并于干预前后分别测试患者Kujala髌股关节功能评分(Kujala Patellofemoral Score,KPS)和日常、屈膝久坐、上楼梯、下楼梯、下蹲、慢跑状态下的视觉模拟评分((Visual Analogue Scale/Score,VAS)以及伸膝力量、屈膝力量、股四头肌柔韧性。比较干预前后各种临床症状评分和股四头肌力量、柔韧性的变化情况。研究结果:63例受试者中完成实验63例,无提前退出实验者和不良事件,三组干预前各指标均无统计学差异(P>0.05)。干预后主要结局指标KPS三组有统计学差异(p=0.02),股四头肌力量训练组与对照组差异有统计学意义(p=0.01),股四头肌拉伸训练组与对照组差异无统计学意义(p=0.55),股四头肌力量训练组与拉伸训练组差异有统计学意义(p=0.04)。次要结局指标日常VAS评分干预后三组间差异有统计学意义(p=0.01),力量组与对照组差异有统计学意义(p=0.00),拉伸组与对照组差异无统计学意义(p=0.07),力量组与拉伸组没有统计学差异(p=0.20)。屈膝久坐VAS评分干预后三组间差异无统计学意义(p=0.08)。上楼梯VAS评分干预后三组间差异有统计学意义(p=0.01),力量组与对照组差异有统计学意义(p=0.00),拉伸组与对照组差异无统计学意义(p=0.18),力量组与拉伸组差异无统计学意义(p=0.09)。下楼梯VAS评分干预后三组间差异有统计学意义(p=0.00),力量组与对照组差异有统计学意义(p=0.00),拉伸组与对照组差异无统计学意义(p=0.18),力量组与拉伸组差异有统计学意义(p=0.04)。下蹲VAS评分干预后三组间差异有统计学意义(p=0.00),力量组与对照组差异有统计学意义(p=0.00),拉伸组与对照组差异有统计学意义(p=0.00),力量组与拉伸组差异无统计学意义(p=0.17)。慢跑VAS评分干预后三组间差异无统计学意义(p=0.05),力量组与对照组差异有统计学意义(p=0.01),拉伸组与对照组差异无统计学意义(p=0.27),力量组与拉伸组差异无统计学意义(p=0.16)。伸膝和屈膝力量干预后三件组差异无统计学意义(P>0.05),股四头肌柔韧性干预后三组间差异有统计学意义(p=0.00),力量组与对照组差异无统计学意义(p=0.08),拉伸组与对照组差异有统计学意义(p=0.02),力量组与拉伸组差异有统计学意义(p=0.00)。研究结论:对于综合改善PFPS膝关节功能和运动状况股四头肌力量训练有效;对于PFPS患者日常、上楼梯、下楼梯、和慢跑疼痛的改善股四头肌力量训练有效;对PFPS患者下蹲疼痛的改善股四头肌力量训练和拉伸训练均有效;对于PFPS患者屈膝久坐疼痛症状无论是股四头肌力量训练还是拉伸训练均无明显效果。