前言 抑郁症目前已成为日益严重的公共卫生问题。近年来大量研究证实,抑郁障碍是一种高患病率、高复发率、高疾病负担率及高自杀率的精神疾病。WHO报告的中国疾病负担:分布情况也显示:抑郁症已成为我国疾病负担最大的第二号疾病。国外研究显示,躯体疾病患者心理障碍发病率明显高于普通人群,而且在较重躯体疾病基础上合并的抑郁症会严重影响躯体疾病的预后和转归。抑郁症是一种可以得到有效治疗的疾病,因此提高其诊治率是迫切需要解决的问题。研究发现,有相当一部分抑郁障碍的患者以躯体的各种不适为主诉,不少患有抑郁症的病人到综合医院内、外科等非精神心理科就诊,向医生诉说的是躯体症状,而不是抑郁情绪,故其抑郁症常常被误诊或漏诊。我们在沈阳地区分层随机抽取了23家综合医院内科门诊和中医门诊进行大型抑郁障碍构成比的流行病学调查。 对象和方法 1.抽样 采取多级分层随机抽样的方法,抽取三级医院6所,二级医院7所,一级医院10所,对其内科门诊和中医科门诊进行二次抽样,采取多级分层随机方法抽样,在被抽样的同级医院中随机抽取样本,按门诊病人量配额分配样本量,共调查6900例年龄≥15岁的内科门诊病人和中医科门诊病人。其中内科患者5323例(77.14%),中医科患者1577例(22.86%) 2.筛查 由调查员使用一般健康问卷(GHQ--12)筛查。 3.诊断工具 然后由精神科医生根据美国精神障碍诊断标准(DSMIV)对筛选阳性和10%筛选阴性者进行定式检查诊断出各种抑郁障碍。 4.确诊抑郁障碍的病人将进行综合医院门诊经治医生自评问卷,以了