【摘 要】
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[目的]通过回顾性分析研究我院DCD肾移植术后BKV感染的临床指标及相关因素,探讨肾移植围手术期不同免疫诱导方案对术后BKV感染的影响,旨在寻找指导选择安全有效的DCD肾移植抗体诱导方案。[方法]回顾性分析昆明市第一人民医院泌尿外科2014年01月至2021年3月期间行同种异体肾移植手术的患者资料。根据纳入标准及排除标准,筛选后共纳入92例患者,记录术后1周、2周、1个月、3个月、6个月的相关检验
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[目的]通过回顾性分析研究我院DCD肾移植术后BKV感染的临床指标及相关因素,探讨肾移植围手术期不同免疫诱导方案对术后BKV感染的影响,旨在寻找指导选择安全有效的DCD肾移植抗体诱导方案。[方法]回顾性分析昆明市第一人民医院泌尿外科2014年01月至2021年3月期间行同种异体肾移植手术的患者资料。根据纳入标准及排除标准,筛选后共纳入92例患者,记录术后1周、2周、1个月、3个月、6个月的相关检验指标,血液:BKV-DNA,血肌酐,PRA;尿液:decoy细胞,BKV-DNA数据。其中BKV感染的判定:病毒检测血液、尿液其中1项异常即判定为感染。比较不同免疫诱导方案:巴利昔单抗+FK506+MMF（以下称A组,22例）、ATG+FK506+MMF（以下称 B 组,37 例）、ALG+FK506+MMF（以下称 C 组,33例）对肾移植术后BKV感染影响的差异,以及相同免疫诱导方案不同免疫诱导时间长短对BKV感染的影响。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。分类资料采用例数（百分比）描述,组间比较采用Pearson χ 2检验。采用Log-rank检验比较不同免疫诱导方案的BKV感染进展情况。[结果]92例受体中,性别:男性63例,BKV感染43例（68.3%,43/63）、女性29例,BKV感染21例（72.4%,21/29）;年龄:≤50岁64例,BKV感染44 例（68.7%,44/64）,>50 岁 28 例,BKV 感染 20 例（71.4%,20/28）;尿 decoy细胞阳性25例,其中A、B、C组分别为5例（22.7%,5/22）、9例（24.3%,9/37）和 11 例（33.3%,11/33）;尿 BKV-DNA 阳性 21 例,其中 A、B、C 组分别为 4 例（18.2%,4/22）、10 例（27.0%,10/37）和 7 例（21.2%,7/33）;血BKV-DNA 阳性 26 例,其中 A、B、C 组分别为 9 例（40.9%,9/22）、10 例（27.0%,10/37）和7例（21.2%,7/33）。B组免疫诱导时间≤5天受者BKV感染10例（50.0%,10/20）,>5天受者14例（82.4%,14/17）;C组免疫诱导时间≤5天受者BKV感染阳性11例（55.0%,11/20）,>5天受者BKV感染12例（92.3%,12/13）。统计学分析显示,A、B、C三组免疫诱导方案对肾移植术后BKV感染的发生无统计学相关性（P>0.05）;但在相同免疫诱导方案下,B、C两组用药时间>5天BKV感染率高于≤5天的患者,差异有统计学意义（P<0.05）.[结论]1、DCD肾移植围手术期不同的抗体免疫诱导方案对术后BKV感染的影响无明显差异;2、肾移植术后BKV感染与抗体免疫诱导时间长短相关,其中抗体应用时间越长,受体感染BKV概率越大;3、受体性别、年龄与肾移植后BKV感染无明显相关性。
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