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目的:比较静脉端静态压力比(static intra-access pressure ratio,SIAPR)和内瘘血流量(blood flow,Qa)在人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)狭窄中的预测性能,为血液透析患者AVG狭窄的监测提供可靠、全面的医学依据。方法:选取142例行AVG进行血液透析治疗的患者,在正常使用该通路进行血液透析开始,在每周最后一次透析时测量患者SIAPR值,每月使用彩色多普勒超声测量一次Qa值,两次测量时间间隔不少于20天,并不多于30天。持续监测直至患者出现AVG狭窄或12个月观察期结束。对监测数据进行统计学分析。结果:1在12个月观察期内,共计51名患者出现AVG狭窄,发生率35.92%(51/142),狭窄形成平均时长为215±106天,以贵要静脉狭窄数量居多(28例);狭窄发生比例肱静脉最高(60.00%)。2随着狭窄发生临近,患者SIAPR值明显增加,Qa值显著降低;3狭窄发生前1个月,SIAPR和Qa的AUC分别为0.71和0.88,差异无统计学意义(P=0.18>0.05),狭窄发生前2个月,SIAPR和Qa的AUC分别为0.62和0.81,差异具有统计学意义(P=0.043<0.05),狭窄发生前3个月,SIAPR和Qa的AUC分别为0.59和0.72,差异无统计学意义(P=0.064>0.05);4比较SIAPR和Qa一系列阈值的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,显示SIAPR>0.6和Qa<600ml/min为最佳预测阈值;5 SIAPR值和Qa值呈强相关性(r=-0.791,P<0.001)。结论:1 Qa和SIAPR监测均对AVG狭窄事件有一定的预测价值,其中Qa整体预测性能优于SIAPR;2 Qa和SIAPR联合监测AVG狭窄相比单独指标监测可能临床获益更多。